כל אחד צריך לפנות לנוירולוג, גם כשנראה שאין הוכחות - אף תעודה נחוצה, אפילו לילד, אפילו למבוגר, אינה שלמה ללא התייעצות וחתימה של המומחה הצר הזה. נוירולוג אחראי על אבחון וטיפול במחלות של כל מערכת העצבים האנושית - מרכזית והיקפית כאחד. אבל זה תחום מיוחד של פעילות הגוף, הוא אחראי על כל התהליכים, שולט ומכוון אותם. ותסמינים מוחיים משמשים כאינדיקטורים לבעיה חמורה הדורשת עבודה של נוירולוג, כמו גם מומחים אחרים.
לקבל את האבחון הנכון הוא המפתח
כאשר מטופל מבחין בסימנים ברורים כל כך לבעיה כמו תסמינים של מוח וקרום קרום המוח, הדבר החשוב ביותר לרופא הוא לקבוע את הסיבה להופעתם, ולקשר אותה לנזק או פציעה ספציפית באזור מסוים של המוח או הממברנה שלו. יש רק ארבע סיבות עיקריות לכך שתסמינים מוחיים מתרחשים בשבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, נגעים רעילים, גידולים, מחלות דלקתיות וזיהומיות:
- הפרה של דינמיקת אלכוהול -ייצור, מחזור וספיגה מחדש של נוזל מוחי - CSF;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- גירוי של ממברנות המוח וכלי הדם;
- עלייה בנפח המוח.
כל אחד מהגורמים המפורטים לתסמינים מוחיים אינו מתרחש מעצמו - יש הסבר לכל דבר. ולברר מדוע התרחשה הפרה על מנת לרשום טיפול הולם למחלה זו משימתו של נוירולוג.
מהם התסמינים של נזק מוחי
מצבים רבים מאופיינים בתסמינים דומים, וייתכן שהם לא תמיד קשורים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים. אז, למשל, בחילות והקאות יכולות להיות גם הפרה של מערכת העיכול וגם הפרה של פעילות המוח. תסמינים נוירולוגיים מוחיים מובחנים על ידי מומחים בדרך זו:
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- פגוע בהכרה;
- convulsions;
- בחילות, הקאות.
חלוקה זו היא גלובלית, כל פריט מחולק למספר תסמינים נפרדים של אטיולוגיות שונות. המשימה של מומחה מהמראה המורכב של סימפטומים היא להשיג תמונה ברורה ביותר של הבעיה. תסמינים מוחיים רבים כבר נחקרו די טוב, יש להם סימנים מסוימים שבאמצעותם ניתן לקבוע את אזור ההפרעה. קומפלקסים סימפטומטיים כאלה נקראים תסמונות ויש להם שם ספציפי.
נוירולוגיה לעזרה
לנוירולוג,כמו כל איש מקצוע רפואי אחר, הדבר החשוב ביותר הוא לקבוע את הגורם לבעיה. זה מאוד קשה לנוירולוג לעשות זאת. התסמינים והתסמונות שנצפו הם רק ההשלכות של הפרעה, מחלה. הדבר החשוב ביותר הוא לזהות את המקור. הפתוגנזה של תסמינים מוחיים יכולה להיות שונה מאוד, מכיוון שכל הפרעה בפעילות המוח מובילה להופעת בעיות גלויות. אבל לקבוע את הנקודה הספציפית של הופעתם, כמו גם מה גרם לנקודה זו להופיע, זה הדבר הבסיסי ביותר. אבחון מחלות נוירולוגיות הוא עניין של בדיקה מקיפה ומקיפה. לתסמינים מוחיים יכולים להיות סיבות שונות מאוד, אך תוצאת הטיפול תלויה רק באבחנה הנכונה, המספרת על הגורם להתרחשותם.
נגעים מוקדיים או כלליים
בהתאם למיקום, כמו גם לאזור הנזק המוחי בהפרעות שונות, מופיעים תסמינים מוחיים ומוקדים. הם שונים באיכותם. תסמינים מוקדיים מופיעים כאשר חלק מסוים במוח מושפע, שאחראי לתפקוד החיים המיוחד שלו. לכן תסמינים מוקדיים עשויים להיות:
- מעשי (פעולות ותנועות ממוקדות);
- בטעם;
- motor;
- נשימה;
- visual;
- olfactory;
- psychic;
- נאום;
- אודיטורי.
עקב התבוננות באובדן של פונקציות חיוניות כלשהן, שעבורןחלק כזה או אחר של המוח מגיב, אנחנו יכולים לדבר על הפגיעה שלו. הביטוי המורכב של תסמינים מוקדיים ומוחיים נצפה לרוב ביחד, אם כי יכול לקרות גם שמחלה או פציעה מתבטאת עם סוג אחד בלבד של תסמינים.
גידולי מוח
העובדה שמחלות אונקולוגיות הופכות לאחת הנפוצות ביותר, המכסות את אוכלוסיית העולם בכל הגילאים, אומרת הרבה. הסרטן הולך ונעשה צעיר יותר, אם כי טכניקות אבחון וטיפול משתפרות כל הזמן, מה שמאפשר להילחם במחלה הנוראה הזו במקרים מסוימים בצורה מוצלחת למדי. גידולי מוח אינם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן, אך הם מאובחנים באיחור כאשר כבר קשה מאוד או אפילו בלתי אפשרי לעזור לחולה. תסמינים מוחיים בגידולי מוח אינם מיוחדים, לא טיפוסיים, מה שמקשה על אבחנה.
כאשר מתרחש גידול מוחי, מתאפשרת "שתיקה" ארוכה של הגוף, ובשל כך מאובחנים מחלות כאלה בשלבים מאוחרים יותר. זאת בשל העובדה שחלק מהאזורים, כפי שאומרים מומחים, הם "אילמים". הגידול התעורר, גדל, אבל הם לא מגיבים בשום צורה ולא מודיעים ל"בעלים" שלהם שמשהו רע קורה.
תסמינים מוחיים - כאבי ראש, בחילות - קשורים לעבודת יתר, מיגרנה, אך לא למחלה קטלנית. אבל כאשר מצב הבריאות הכללי מתדרדר ברצינות, והחיפוש אחר בעיה לוקחהרבה זמן והוא נעלם ללא תקנה, האדם נידון למוות.
תסמינים באונקולוגיה של המוח מתבטאים הן במוח והן במוקד. רופאים טוענים שכאשר מתרחש גידול, אי אפשר לומר בוודאות מוחלטת מי מהם יהיה ראשוני ומי יהיה משני. הכל תלוי במאפיינים של הניאופלזמה, כי כמה גידולים גדלים לאט, וגורמים בהתחלה להפרעות מוחיות. וחלקם אגרסיביים, מתקשים להתמקד בחינוך, ורק אז, כתוצאה מגדילה, גורמים לתסמינים מוחיים. עם צמיחת הגידול, הביטוי של כל סוגי הסימפטומים והתסמונות מתעצם, ומונע מאדם את ההזדמנות לבצע פונקציות מסוימות. ניתן לבצע אבחנה של נוכחות ניאופלזמה רק בעת ביצוע בדיקה מקיפה באמצעות בדיקות קליניות, מחקר אינסטרומנטלי וחומרה.
Tranio-cerbral injury
פציעות גולגולתיות הן סוג נפוץ של פציעה הן עם פגיעה ישירה בראש - מכה או נפילה - והן עקיפה - עם בלימה פתאומית של מכונית בה נוסע חגור חגורת בטיחות, או בעת קפיצה ממנה. גובה לרגליים או על הגב, מה שנקרא זעזוע מוח. תסמינים מוחיים ב-TBI קובעים בעיקר את מידת הנזק המוחי בטראומה.
זעזוע מוח מאופיין בסימפטומים מוחיים בינוניים או קלים ונקבע על ידי אובדן הכרה לטווח קצר (1-3 דקות), טכיקרדיה, הפרעות שינה, הזעה,חולשה, תסמינים מוקדים חולפים במהירות (לא יותר מ-72 שעות).
חבורות במוח נקבעות בתסמינים מוחיים ומקומיים בולטים יותר: הנפגע מאבד את הכרתו במשך כמעט שעה, יש לו בחילות קשות והקאות חוזרות ונשנות, כאבי ראש עזים. כמו כן, כאשר המוח חבול, תסמינים מוקדים של אותם אזורים שנפגעו באים לידי ביטוי בבירור.
דחיסה של המוח נקבעת על ידי נוכחות של המטומה, שנוצרת מהחומר הספוגי של העצמות הפגומות של הגולגולת או עקב דימום בעורק קרום המוח. תסמינים מוחיים עם פגיעה כזו בהתחלה אינם מתבטאים בצורה ברורה על מנת לאבחן אותם. ובכלל, בתחילה, כאשר המוח נלחץ על ידי המטומה, מתרחש מה שנקרא פער האור או שיפור לכאורה, החולה אינו חושד שחייו בסכנה חמורה, הוא מנסה לנהל את אורח חייו הקודם, אבל הידרדרות פתאומית עלולה להוביל, אם לא למוות, אז לנכות. לכן, במקרים רבים, דחיסה של המוח דורשת התערבות כירורגית מהירה, אם כי במקרים מסוימים, הטיפול מתבצע באופן שמרני.
Stroke
אחת הצורות הנפוצות והידועות ביותר של נזק מוחי היא שבץ מוחי. תסמינים של הפרעה מוחית במצב של טרום שבץ ידועים לרוב המוחלט של התושבים: כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, הידרדרות בביצועים, הפרעות שינה. אבל רוב הזמן אין להם הרבה.שימו לב, מחשיבים אותם כחסרי משמעות ואינם נושאים סכנה. שבץ מוחי נקרא גם על ידי מומחים כאסון וסקולרי של המוח, אשר, למרות שיש לו מבשרים, אבל, כמו תמיד, קורה פתאום. הסימפטומים המוחיים של שבץ מוחי אופייניים לשני סוגים של קטסטרופה מוחי:
- שבץ דימומי - מתפתח כתוצאה מקרע של כלי דם במוח;
- שבץ איסכמי - כהפרה של זרימת הדם עקב חסימה של כלי דם - פקקת ורבדים אטרוקלרוטיים.
כמו כן, משיכות מחולקות לפי חומרה:
- חומרה קלה - הביטויים התסמינים מתונים ונעלמים תוך 3 שבועות;
- שבץ מתון מאופיין בסימפטומים מוקדיים מובהקים, בעוד שנגעים מוחיים עשויים להיעדר לחלוטין, החולה בהכרה כל הזמן;
- שבץ מוחי חמור מאופיין בהתפתחות גלובלית של הפרעות מוחיות, דיכאון של ההכרה של המטופל.
תסמינים מוחיים של נזק מוחי באירוע מוחי אופייניים לדרגות בינוניות וחמורות של נזק מוחי. זהו כאב ראש שיכול להחמיר עם הזמן, בחילות והקאות חוזרות ונשנות, סחרחורת. כמו כן, שבץ בדרגות חומרה אלו מאופיינים באובדן הכרה, קצר טווח או ממושך, נמנום או להיפך, עוררות, תחושת חום, יובש בפה, כאב בעיניים, פרכוסים. תסמינים מוקדיים מופיעים בהתאם למיקום הפציעה ולכידת אזורי קרומי המוחהרס.
אבחון של שבץ מוחי מתבצע רק במוסד רפואי מומחה. אם יש לך זמן למסור את המטופל לבדיקה ולטיפול חירום בתקופת החלון הטיפולי שנקרא, שהוא בין 3 ל-6 שעות מתחילת הנזק המוחי בשבץ מוחי, ניתן להפחית באופן משמעותי את ההשלכות של המחלה. יש לזכור שתמותה כתוצאה משבץ היא שנייה רק למחלת לב כלילית בקרב מחלות לב וכלי דם.
מחלות דלקתיות
על דלקת המוח הנישאת קרציות מדברים רבות ובאופן קבוע עם תחילת חום האביב, מזהירים מפני הסכנה הנוראה של עקיצות קרציות - נשאי המחלה. אבל דלקת המוח היא קבוצה של מחלות דלקתיות של המוח. הם מחולקים לראשוני ומשניים, כי לעתים קרובות לא ניתן לזהות את הגורם להתפתחות של נגע דלקתי במוח. עם התפתחות נגע כזה של אטיולוגיות שונות, תסמינים מוחיים כוללים:
- כאבי ראש;
- בחילה;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- רגישות לאור (פוטופוביה);
- פגוע בהכרה;
- ישנוני;
- התקפי אפילפסיה.
אם המחלה הופכת לחמורה, אז עלולים להתפתח פארזיס ושיתוק, צוואר נוקשה, תרדמת, שינויים בדם ובנוזל השדרה, המעידים על תהליך דלקתי. האבחנה נעשית על ידי ניקור של נוזל מוחי ותהודה מגנטית ומחשבטומוגרפיה. תסמינים מוחיים במחלות דלקתיות של המוח וניתוחים קליניים מאפשרים לזהות בבירור את הגורם ואת הפתוגן ולרשום טיפול תרופתי.
נגעים רעילים
המוח זקוק לאספקה מתמדת של חמצן וחומרים שימושיים שהוא מקבל מהדם. אבל באותו אופן נכנסים למוח חומרים מיותרים - רעלים ורעלים שאיכשהו נכנסו לדם. מתפתח נגע רעיל של המוח. מומחים מזהים שתי בעיות במצב זה:
- אנצפלופתיה רעילה;
- אנצפלופולינוירופתיה.
לגוף לא אכפת איך הרעלים נכנסו אליו, הוא מגיב בחריפות לפלישה כזו. קודם כל, הרעלה רעילה משפיעה על תאי המוח. מסוכנת במיוחד היא חשיפה ארוכת טווח לחומרים רעילים, כאשר שינויים יכולים להיות בלתי הפיכים. חומרים שיש להם השפעה שלילית על המוח האנושי הם:
- alcohol;
- תרופות ממקור צמחי וסינטטי;
- מתכות כבדות;
- קבוצה מסוימת של תרופות לשימוש ארוך טווח או לא מבוקר;
- רעלים.
תסמינים מוחיים של נזק מוחי בעת חשיפה לחומרים רעילים ורעילים יהיו כדלקמן:
- כאבי ראש;
- בחילה;
- סחרחורת;
- פגוע בהכרה.
עם סוגים כאלה של נזק מוחי, בהחלט יהיההפרעות גלויות ומוקדיות. מומחים מחלקים אותם לשלוש קבוצות:
- תסביך המוח הקטן-וסטיבולרי - מה שנקרא תחושת שיכרון;
- קומפלקס היפוטולמי - עקב חוסר תפקוד של ההיפותלמוס - החלק במוח השולט בהומאוסטזיס ובפעילות הנוירואנדוקרינית של האורגניזם כולו;
- קומפלקס אקסטראפירמידלי - פעילות מוטורית לקויה של שרירי השלד.
נגעים רעילים מאובחנים על ידי זיהוי של חומר רעיל, וכן על ידי שיטות חומרה כגון MRI.
דלקת קרום המוח
הנוירולוגיה מייחדת מחלה כמו דלקת קרום המוח כפריט נפרד. למרות שהוא מתייחס לנגעים דלקתיים-ויראליים של מערכת העצבים והמוח, יש לו מאפיינים והשלכות משלו. אז, עם דלקת קרום המוח, מה שזה לא יהיה, קרומי המוח מושפעים, ולא המוח עצמו, כמו גם חוט השדרה. מומחים מבחינים בין שני סוגים של דלקת קרום המוח:
- leptomeningitis;
- Pachymeningitis.
מונחים אלה מתייחסים למחלה דלקתית של ה- pia mater, arachnoid mater ו-dura mater, בהתאמה. עבור כל סוג של דלקת קרום המוח, אופייני שהמחלה מתבטאת בסימפטומים מוחיים. הנוירולוגיה מבחינה במספר דרכים לדירוג מחלות מנינגו, אחת מהן מבוססת על זיהוי הגורם הסיבתי של המחלה - מיקרואורגניזם פתוגני. בהתאם למה שגרם למחלה, יופיעו התמונה הקלינית והתסמינים המוחיים של דלקת קרום המוח.
- דלקת קרום המוח מנינגוקוקליתמאופיין בפתאומיות, טמפרטורת הגוף עולה במהירות, כאבי ראש והקאות חוזרות מופיעות כתוצאה מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. עבור סוג זה אופייניות תנוחות מסוימות, המעניקות לרופא את ההזדמנות לקבל מיד אבחנה מספקת - הראש נזרק לאחור, הרגליים מובאות אל הבטן הנמשכת פנימה והגב מקומר. אלה הם מה שנקרא סימני קרום המוח של נזק מוחי. עם מהלך המחלה מופיעות הפרעות תודעה - דליריום, בלבול מחשבות, שיתוק, תרדמת עלולים להתפתח. יש עוויתות התקפיות, שחלקן עלולות להיות קטלניות.
- דלקת קרום המוח Serous נגרמת על ידי אנטרוווירוסים ונגיף הפוליו. מחלה מסוג זה מתאפיינת בתסמינים המוחיים הבאים: כאבי ראש והקאות לאחר תקופה של מהלך הפרודורמלי של המחלה, חום, מתפתחים סימנים נפוצים של דלקת קרום המוח - מתח שרירי הצוואר, גב קמור. סוג זה של מחלה, לפי סוג הפתוגן, כולל דלקת קרום המוח שחפת ונגיפית.
- דלקת קרום המוח פרוטוזואה נגרמת על ידי טפילים תוך תאיים. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעה ראשונית של כאב בשרירים ובמפרקים, פריחה מסוג חצבת ועלייה בבלוטות הלימפה. לאחר מכן יש תסמינים מוחיים כמו כאבי ראש והקאות, ותסמינים של קרום המוח - צוואר נוקשה, כיפוף של הרגליים.
כל צורה של דלקת קרום המוח מסוכנת מכיוון שדי קשה לזהות את הגורם למחלה בשלבים הראשונים של המחלה. ביצוע אבחנה מספקת מצריך טיפול רפואי מסויםפעילויות - איסוף של נוזל מוחי, מה שנקרא ניקור מותני. זה מאפשר לך לזהות את הפתוגן ולרשום טיפול באיכות גבוהה. כמו כן, דלקת קרום המוח מסוכנת לסיבוכיה כתוצאה מטיפול לקוי שהתחיל בזמן לא נכון או מטיפול לא מתאים.
מאבחן את הבעיה
כמה תסמינים מוחיים נתפסים על ידי הרוב המכריע של האנשים הרגילים כמשהו לא משמעותי, חולף מהר, הקשור לבעיות בחיים. אלו כאבי ראש ובחילות - עם עודף עבודה, תת תזונה, מתח. והרוב מתעלמים מהם, לוקחים תרופות סימפטומטיות ולא חושבים על מציאת נקודת ההתחלה של הבעיה. אבל עם הזמן, הסימפטומים המוחיים מתרחבים, מופיעים סימנים מוקדים של נזק מוחי, הבעיה הופכת לרלוונטית, אבל לעתים קרובות הזמן לפתרון ההולם שלה אובד. באבחון של בעיות נוירולוגיות, יש להשתמש בכל השיטות האפשריות שיש לרפואה המודרנית - החל מסוגים שונים של ניתוחים ועד לאבחון חומרה כגון MRI, CT. רק אבחון נכון בזמן יאפשר ריפוי המחלה ללא השלכות על בריאות האדם וחיי האדם.
