מוות הוא מצב של הגוף שבו האיברים החיוניים הפסיקו את פעילותם. כתוצאה מכך מתרחשים תהליכי הרס בלתי הפיכים ברמה התוך תאית. ישנם סוגים שונים של מוות, שלבים, מאפיינים ושיטות אבחון. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
מידע כללי
מוות, הרעיון, סוגים של מצב זה נחשבו על ידי אנשים מאז ימי קדם. תעלומת סיום החיים תמיד הפחידה את החברה ואילצה אותה איכשהו להצדיק את התופעה הזו. בימי קדם, זה היה הקל על ידי הדת. כיום, אדם מתייחס לעובדת המוות בצורה פרגמטית יותר. נכון להיום, התופעה נחקרת על ידי המדע, בעיקר על מנת לקבל ידע על הארכת חיים. במחקר של שינויים בלתי הפיכים המתרחשים במהלך המוות ואחריו, מדענים מנסים לזהות את הסיבות לכך שהם מתרחשים. המטרה העיקרית היא לזהות דרכים להאט תהליכים המקצרים חיים.
סוגי מוות ביולוגי
ההפסקה הטבעית של החיים נגרמת, למשל, על ידי תחילתו של גיל מסוים (מתקדם). במקרה זה, ההנחה היא שהמוות התרחש מעצמו, כלומר ללא אלימות. בינתיים, הפסקת החיים יכולה להיגרם כתוצאה מפעולה של גורמים חיצוניים. למשל, התערבות מצד נושא אחר. במקרה זה, חקר נסיבות מותו של אדם מתבצע על ידי קרימינולוגים.
סוגי מוות אלים מסווגים לפי קריטריונים מסוימים. קודם כל, המאפיינים החיצוניים של הגוף נבדלים. סוגי, סימני מוות במקרה זה הם בעלי חשיבות מעשית בחקירת פשעים. לדוגמה, מותו של הנבדק יכול להגיע ממכה עם חפץ קהה, ירייה מנשק חם, מכות שנגרמו באכזריות קיצונית. סוגי גרימת מוות משפיעים ישירות על גובה העונש על העבריין.
שלבים
ברמה הביולוגית, המוות מתרחש בשלושה שלבים:
- בשלב הראשון, עקב גורמים שונים נסתרים או בולטים, מתחילה עיכוב תפקודי האיברים האחראים על זרימת הדם והנשימה. הביצועים של מערכות אלו, לעומת זאת, אינם מפסיקים. זה פשוט לא מספיק כדי לענות על צורכי החמצן של הגוף.
- ויסות עצמי מתחיל בשלב השני. במסגרתו מופעלים תהליכים פנימיים המפצים על דיכוי תפקוד האיברים. במצב זה, רקמת השריר מתחילה להתכווץ. זה מוביל לנשימה מוגברת. המשאבים הפנימיים האחרונים של הגוף מופעלים.
- בשלב האחרון מתרחש מוות קליני.במצב זה, הלב והנשימה נעצרים. מוות קליני יכול להימשך בין 2 דקות לחצי שעה. הכל יהיה תלוי בגורמים חיצוניים ואחרים. במהלך תקופה זו, עתודות החמצן האחרונות מושקעות בתגובות חמצון בתוך התאים. לאחר מכן, רקמת העצבים מתחילה להתפרק.
מצבי טרמינל
כל סוג של מוות אנושי מתרחש לאחר שלבים מסוימים. יחד, הם יכולים להימשך בין מספר דקות/שעות למספר ימים. המצבים הסופניים הם השלב הטרום-אגונלי, ייסורים ולמעשה, מוות קליני. זה האחרון קיים בכל מקרה, ללא קשר לשיעור הפסקת התפקוד של הפונקציות החיוניות של הגוף. במצב זה, יש סיכוי למנוע מוות. לשם כך ניתנים אמצעי החייאה. אם הם לא בוצעו או לא היו יעילים, חיי האורגניזם נעצרים.
צפיות, סימני מוות: מצב טרום-אגונלי
זה מלווה בהפרה של מערכת העצבים המרכזית, ירידה בלחץ, ריכוזיות של מחזור הדם. למטופל יש קשיי נשימה. זה הופך לא סדיר, רדוד, אולי תכוף יותר. עקב חוסר אוורור בריאות קיים חוסר חמצן ברקמות. יחד עם זאת, תגובות חמצון נשארות כתהליך המטבולי העיקרי. משך המצב הטרום-אגונלי משתנה. יכול להיות שהוא נעדר לחלוטין. זה קורה, למשל, עם נזק מכני חמור ללב. מצב טרום-דגונלי יכול להימשךארוך מספיק. לדוגמה, אם הגוף יכול לפצות איכשהו על הנחתה של תפקודים חיוניים.
Agony
זהו ניסיון של הגוף להשתמש במשאבים האחרונים עם התפקודים המדוכאים של מערכות חיוניות. בתחילת שלב זה הלחץ עולה, קצב הלב מתחיל להתאושש ומתבצעות תנועות נשימה פעילות. בינתיים, הריאות כמעט ואינן מאווררות. במקביל, מתחיל כיווץ שרירי הנשימה האחראים על הנשיפה והשאיפה. ניתן לשחזר את ההכרה לזמן קצר. עקב מחסור בחמצן ברקמות, מוצרים שלא עברו חמצון מתחילים להצטבר במהירות. תהליכים מטבוליים מתנהלים בהתאם לתכנית האנאירובית.
במצב של ייסורים עקב שריפת ATP ברקמות, אדם מאבד גדיל של 50-80 גרם מהמסה שלו. הם נקראים גם "משקל הנשמה". ככלל, הייסורים אינם נמשכים זמן רב - לא יותר מ 5-6 דקות. במקרים נדירים, זה יכול להימשך חצי שעה. לאחר מכן, הלחץ מתחיל לרדת, התכווצויות שריר הלב נפסקות, הנשימה נעצרת.
שלב אחרון
משך המוות הקליני - מרגע הפסקת פעילות הלב, מערכת העצבים המרכזית והנשימה ועד תחילת שינויים בלתי הפיכים במוח. חילוף החומרים האנאירובי נמשך על חשבון הרזרבות שנצברו בתאים. ברגע שהמשאבים הללו אוזלים, רקמת העצבים מתה. בהיעדר מוחלט של חמצן, נמק של תאים בקליפת המוח ובמוח הקטן מתחיל לאחר 2-2.5 דקות. מחלקות אלו רגישות ביותר למחסורO2. לאחר מותו של קליפת המוח, שחזור תפקודים תומכי חיים בלתי אפשרי. התוצאה היא מוות ביולוגי.
תכונות
באמצעות החייאה יעילים, משך המוות הקליני נלקח בדרך כלל כזמן שחלף מדום לב ועד תחילת החזרה של הגוף לחיים. שיטות מודרניות, כגון שמירה על לחץ הדם ברמה המינימלית הנדרשת, טיהור דם, אוורור מכני, עירוי או זרימת דם תורם, מאפשרות לשמור על חיים ברקמת העצבים לתקופה ארוכה מספיק.
בתנאים רגילים, מוות קליני נמשך לא יותר מ-5-6 דקות. משך הזמן שלו מושפע מגורמים רבים. בפרט, זו הסיבה, סוג המוות, טמפרטורת הגוף, רמת העוררות של הגוף, גיל, מצבים בהם היה הנבדק וכדומה. במקרים מסוימים, שלב זה יכול להימשך עד 30 דקות. לדוגמה, זה מותר על ידי סוגים כאלה של מוות אנושיים כמו טביעה במים קרים, כוויות קור חמורות. במצבים אלו, עקב הירידה בטמפרטורה, תהליכים מטבוליים, כולל אלו במוח, מואטים באופן משמעותי. בעזרת היפותרמיה מונעת מלאכותית ניתן להגדיל את משך השלב עד לשעתיים.
במקביל, בהשפעת נסיבות מסוימות, סוגים מסוימים של מוות קליני נבדלים על ידי משך מופחת. לדוגמה, זה קורה אם מוות מתרחש מאיבוד דם גדול. במצב זה מתפתחים עד לעצירה שינויים פתולוגיים ברקמת העצבים, שבגללם שחזור החיים אינו אפשרי.לבבות.
סיווג ספציפי
למרות שבעיית הפסקת החיים נותרה בלתי פתורה עד הסוף, ברפואה במשך תקופה ארוכה מובחנים סוגי המוות לפי מספר קריטריונים. קודם כל, יש קטגוריות. יש שניים מהם - מוות אלים ולא אלים. סוג הוא הקריטריון השני. על פיו מובחנים הסוגים הבאים של מוות לא אלים:
- פיזיולוגי.
- פתולוגי
- פתאום.
יש סיווג לפי מגדר ולסיום חיים בגלל גורמים חיצוניים. אז, ישנם סוגים כאלה של מוות אלים כמו:
- רצח.
- התאבדות.
- מוות בשוגג.
קטגוריה נוספת
למעלה תוארו 2 סוגי מוות. הסיווג לשתי קטגוריות אומץ לפני זמן רב והתקיים די הרבה זמן. הרפואה המודרנית מבחינה בין 3 סוגי מוות. נכון לעכשיו, מוות מוחי נחשב כמצב נפרד. יש לומר שגם קטגוריה זו אינה מובנת במלואה, כמו סוגים אחרים של מוות קליני.
Diagnosis
אחד השלבים הקשים ביותר בסיווג הוא שלב זיהוי סיבת המוות. זה יכול להיות ראשוני, ביניים ומיידי. מדענים, שחששו לטעות באבחון, יצרו דגימות חיים מיוחדות או יצרו תנאי קבורה מיוחדים. למשל במינכןהמאה היה קבר, שבו ידו של הנפטר הייתה עטופה בחוט מהפעמון. זה צלצל רק פעם אחת. כפי שהתברר, זה קרה בגלל הרזולוציה של קשיחות. בינתיים, בפועל, ידוע על יותר ממקרה אחד כאשר החיים נמסרו לחדר המתים, לו הרופאים אבחנו בטעות סוגים של מוות קל.
בודק תפקוד נשימתי
סוגי המוות מאובחנים על פי סדרה של קריטריונים. אחד מהם הוא בדיקת תפקוד מערכת הנשימה. עד כה, אין סימנים מהימנים לבטיחותו. בהתאם לתנאים החיצוניים, הרופאים משתמשים במוך, במראה קרה ומבצעים האזנה לנשימה. נעשה שימוש גם במבחן Winslow. זה מורכב מהעובדה שכלי עם מים ממוקם על החזה של אדם. על פי תנודת רמתו, תנועות הנשימה נשפטות. יחד עם זאת, משב רוח, לחות גבוהה בחדר, רכבים חולפים, טמפרטורות גבוהות עלולים להשפיע על תוצאות כל אחד מהמחקרים. בהתאם, המסקנות יהיו שגויות.
בטיחות תפקוד מערכת הלב
אבחון סוגי מוות, רופאים מבצעים האזנה של הלב, מישוש של הדופק של כלי דם היקפיים ומרכזיים, כמו גם דחף לב. עם זאת, מחקרים אלה אינם יכולים להיחשב אמינים לחלוטין. ראייתית ומעניינת למדי גם בנוכחות זרימת דם מינימלית היא מבחן מגנוס. זה מורכב מהיצרות הדוקה של האצבע. בנוכחות זרימת דם, יצוין הלבנה של הכיסוי, גוון ציאנוטי יופיע בפריפריה. מתיההיצרות תוסר, צבע העור ישוחזר.
בטיחות מערכת העצבים המרכזית
אינדיקטור זה הוא החשוב ביותר עבור רופאים המאבחנים סוגים מסוימים של מוות. בזירת האירוע אי אפשר ביסודו לקבוע את מותו של המוח. בטיחות הפעילות של מערכת העצבים המרכזית נבדקת על ידי היעדר או נוכחות של הכרה, הרפיית השרירים, המיקום הפסיבי של הגוף, התגובה לגירוי חיצוני (אמוניה או תופעות כאב קלות). סימן אינפורמטיבי הוא רפלקס הקרנית. זה מראה את נוכחות/העדר תגובת האישון לאור.
