מקלעת העצה (שם לטיני - plexus sacralis) נוצרת על ידי ענפי הבטן ה-4 וה-5 של עצבי המותניים והעמוד השדרה. הם נוצרים לצרור, הנקרא גזע הלומבו-סקראלי (בלטינית - truncus lumbosacralis) והוא חלק ממקלעת הקודש. מקלעת זו כוללת סיבים מהצמתים של הגזע הסימפתטי המותני התחתון והסקרל. הענפים של מקלעת העצה ממוקמים על שריר ה-piriformis (שם לטיני - m. piriformis) באגן הקטן ומתכנסים לחורים הממוקמים מעל ומתחת לשריר ה-piriformis. דרך החורים שמעל, הענפים עוברים לחלק האחורי של האגן.
פלקסוס עם סניפים מעורבים קצרים
עמוד השדרה חשוב מבחינה תפקודית לאדם. בגלל החוליות המותניות נוצרת לורדוזיס. חלק זה של עמוד השדרה חווה את העומס הגדול ביותר.
מקלעת העצה ממוקמת קדמית לתהליכים הרוחביים של החוליות המותניות. האנטומיה שלו ייחודית ונחקרה במשך זמן רב.
ענפים שרירים
ענפים שריריים (שם לטיני - rr. musculares) נוצרים על ידי סיבים L4 ו-L5, וכןS1 ו-S2, מספקים עצבים לאזור האגן מ. piriformis, obturatorius internus. לאחר שעברו דרך החור שמתחת לשריר ה-piriformis, הם מחברים את שריר הירך הארבע ראשי (m. quadratus femoris) עם מערכת העצבים המרכזית. רקמות רכות אלו מכילות קולטנים לסיבים אחרים. לדוגמה, רקמת עצב הירך.
Gluteus העליון
עצב העכוז העליון (בלטינית - n.gluteus superior) נוצר על ידי סיבים L2 - L5 ו-S1 והוא מיוצג על ידי חבית קצרה. הוא עוקב דרך הפתח העל-אגס מהאגן הקטן ועד לגב האגן. במקביל, הוא משולב לצרור משותף עם העורקים והווריד באותו שם. העצב מחולק ל-3 ענפים, המספקים סיבים תחושתיים לשרירים הקטנים והבינוניים של הישבן והירכיים. הקולטנים ממוקמים ברקמת שריר קטנה ובינונית ובמעטפת החיבור. עצבי מקלעת העצה חשובים.
Gluteus תחתון
עצב gluteal inferior (שם לטיני - n.gluteus inferior), שנוצר על ידי סיבים L5 ו-S1-S2, מיוצג על ידי גזע קצר העובר לגב האגן דרך מרווח דמוי חריץ בחלק התחתון של הפתח הזוגי הגדול של החלק התחתון האחורי של דופן האגן, כמו גם כלי דם. שריר ה-psoas major מסופק בעצבים. הקולטנים ממוקמים הן במפרק הירך והן בשריר הגדול של הישבן. יש חיבור של סיבי עצב תחושתיים וסיבים מוטוריים. לאחר מכן הם עוברים יחד אל הגרעינים של חוט השדרה.
מקלעת קודש וענפים ארוכים
ענפים שריריים קורנים מכל הענפים הקדמיים היוצרים את המקלעת (לפני שהם מצטרפים). הם אחראים לעצבוב של שרירי ה-psoas minor וה-major, השריר המרובע ושרירי ה-psoas הרוחביים. נזק לסניפים עלול להוביל לתוצאות חמורות.
עצב של מקלעת המותני, ממוקם מאחור (שם לטיני - n. cutaneus femoris posterior), דק, ארוך ורגיש. הקולטנים ממוקמים בתוך העור ובמעטפת החיבור של ירך הגב, הפוסה של מפרק הברך, בפרינאום ובתחתית שריר העכוז. קצות העצבים ותא המטען ממוקמים מתחת לרקמת השומן על קרום רקמת החיבור של הירך. ואז באמצע בקפל הישבן בקצה התחתון (m. Gluteus maximus) הסיב עובר דרך קרום רקמת החיבור. כאן, מסתתר מאחורי עצב העכוז הגדול, הוא מלווה את העצב הסיאטי. עובר דרך החור שמתחת לשריר הפיריפורמיס אל תוך העמקת האגן ויוצר את השורשים האחוריים L1- L3.
השורשים של L4- L5 לוקחים חלק ביצירת העצב הסיאטי (בלטינית - n. ischiadicus). S1- S3, הוא הסיב העבה והארוך ביותר בגוף האדם, הוא נקרא גם מעורב. ענפי הבטן יוצאים מהנקבים הבין חולייתיים. העצב, שנוצר על הדופן ליד הפתח הזוגי בחלק התחתון האחורי של דופן האגן, עובר דרך החריץ.הרווח בחלק התחתון של הפתח הזוגי מהעמקת האגן ושוכב בחלל שבין פקעת האכסניה לטרוכנטר של עצם הירך הצינורית על שריר הירך, בעל צורה מרובעת, מתחת לשריר העכוז. הנה עצב הירך.
עצב סיאטי
חלק זה של המערכת ממוקם בחלק הגבי של הירך על השריר המדיאלי והראש הארוך של הדו-ראשי הירך. זה יורד בין השרירים semimembranosus ו-semitendinosus. מהעצב הסיאטי באזור הירך יוצאים ענפים נעים, הראש הארוך של השריר הדו-ראשי, השרירים semitendinosus וה-semimembranosus של הירך. העצב הסיאטי נכנס בפינה העליונה של הפוסה הממוקמת מתחת לברך, או לתוך פתח הירך. כאן הוא מתחלק לעצבי השוקה והפרונאליים. שקול את המבנה הנוסף של המערכת.
עצב השוקה (בלטינית - n. tibialis) ממוקם בחלק העליון של הפוסה הפופליטאלית בין הפאשיה לכלי הפופליטאלי, ממשיך את המקלעת שלו בין שרירי הגסטרוקנמיוס לתוך השרירים. תעלת קרסול-פופליטאלי (השם הלטיני הוא canalis cruropopliteus). מתחת לרגל התחתונה, הוא ממוקם בין הרקמות הרכות הארוכות של הרגל התחתונה של הקבוצה האחורית. העצב הטיביאלי בכף הרגל מתחלק לקצות העצבים המדיאניים והצדדיים של העצב הפלנטרי.
ענפי סיבי שוק
לענפים מעורבים שריריים יש את השם הלטיני rr. שרירים). הקבוצה הראשונה יוצאת למקום שבו העצב השוקה עובר דרך תעלת הקרסול-פופליטאלי. הם משמשים ליצירת חיבור רגיש של שרירי הגסטרוקנמיוס, הסולאוס, הצמחים. שְׁנִיָההקבוצה יוצאת בתחתית הרגל התחתונה. הם נועדו לספק חיבור עצבי לשריר השוק האחורי והארוך של הקבוצה האחורית. לכל הרקמות הללו יש קולטנים שמהם משתרעים סיבים קטנים יותר. הם הולכים לאורך ענפי השריר עד לעצב השוקה.
עצב הצמח המעורב (שם לטיני - n. plantaris medialis) ממוקם בקצה האמצעי של הסוליה בחריץ שבין השריר החוטף את הבוהן הראשונה לשריר החלק הצמחי של כף הרגל. הוא מספק תאים מוטוריים המגיבים לכל גירוי. שרירים אלו מכילים קולטנים הקשורים לסיבים תחושתיים המעורבים ביצירת עצב הצמח המדיאני.
בחלק האמצעי של כף הרגל יוצא ענף לרוחב מסיב הצמח המדיאני (בלטינית - r. lateralis) כדי לספק תאים רגישים 1 ו-2 של השרירים דמויי התולעת. בחלק הרגיש של הענף הצדי יש קולטנים בעור של האצבע הראשונה, השנייה והשלישית, בחצי הצד של האצבע הרביעית ובשרירים הבין-צדדיים של כף היד. הסיבים לוקחים חלק ביצירת עצבים על הסוליה, המחוברים ל-3 עצבים נפוצים. הם, בתורם, מוצאים קשר עם הענף הרוחבי. בכיוון מקולטני העור של המשטח האמצעי של הבוהן הראשונה, עצב השוקה מכוון. הוא מתחבר לענף המדיאלי של סיב הצמח המדיאני, הממוקם בצד השריר שמוביל את הבוהן הגדולה. אבל זה לא כל התכונות של המבנה. אילו עצבים נוספים מכיל אזור הלומבו-סקרל?
Plantar צידי
עצב הצמח המעורב הצידי (שם לטיני - n. plantaris lateralis) ממוקם בקצה הצדדי של כף הרגל בחריץ שבין השריר של החלק הצמחי לשריר הרגל, ואז נכנס לחריץ, אשר נוצר על ידי שרירי האצבע החמישית ושריר כף הרגל. הענף העמוק שלו בגובה כיפופי המטטרסאלי באמצע. כאן הוא מספק תאי עצב לשרירי האצבע החמישית (אצבע חמישית חוטף, מכופף קצר, אצבע ראשונה adductor, שריר דק שלישי ורביעי קצר בין הגידים של מכופף האצבעות הארוך של האצבעות ושרירים בין-רוחביים). הקולטנים ממוקמים בעור וברקמת השומן התת עורית. אתה יכול למצוא אותם באזור האצבעות הרביעית והחמישית. זה מהם כי העצבים באים, מתחברים לתוך עצב גדול הולך לענף העליון של העצב הרוחבי של הסוליה. הם יוצרים את מקלעת הלומבו-סקרל.
Gastrocnemius בינוני
לעצב החציוני יש את השם הלטיני n. cutaneus surae medialis. הקצוות שלו ממוקמים על הגב של הרגל התחתונה מהצד המדיאלי. במקביל, הם מתחלפים עם הקולטנים של עצב הירך. הסיבים, המגיעים לתחתית הפוסה הפופליטאלית, חודרים את הפאשיה של הרגל התחתונה. כאן הם נכנסים לעצב השוקה.
ישנם חלקים נוספים של המערכת הזו. לדוגמה, העצב הסוראלי עם השם הלטיני n. סורליס. הוא רגיש ומכיל קצוות בעור ורקמת שומן תת עורית בחלק האחורי של הרגל, בעקב ובצד כף הרגל. מהם מתחיל העצב הגבי. סיבים המגיעים לקרסול הצידי,לבצע את המעבר לעצב השוקה הראשי. רקמות רגישות ממוקמות ברקמה התת עורית בשליש התחתון של הרגל מהצד. ואז הם נשלחים לאורך שני גזעי עצבים: האחד - לאורך העצב השוקה, השני - לאורך העצב הפרונאלי המשותף. כדאי לפרט תכונות אחרות של המערכת. אילו עצבים יש לאזור הלומבו-סקרל?
סיבים רגישים של הרגל התחתונה
גם העצב של הרגל התחתונה רגיש. הוא ממוקם בין העצמות (שם לטיני - n. interosseus cruris). הקצוות ממוקמים בקרום שבין העצמות, באזורים שמעל עצמות הרגל התחתונה ובמפרק הקרסול. במקביל, הוא מתחבר עם סיבים אחרים. הוא עובר לאורך הממברנה ונכנס לעצב השוקה במקום בו יש חור בקרום בין העצמות
ענפים מפרקים (בלטינית - rr. articulares) נוצרים מקצות הקפסולה של ה-. מפרקי הקרסול והברך. הם מצטרפים לעצב השוקה כשהוא חולף לידם.
עצב השוקה הקטן (שם לטיני - n. fibularis communis) מעורב, מופרד מהעצב הסיאטי באזור הירך. הוא ממוקם בצד לרוחב של הפוסה מתחת לברך ולראש הפיבולה. הסיבים הרגישים שלו עוקפים מהגב. במקרה זה, העצב ממוקם בין צוואר הפיבולה לתחילת השריר הפרונאלי הארוך.
מה עוד כוללת מקלעת הקודש? זה יידון בהמשך.
ענפים של העצב הפרונאלי
עצב סורלי לרוחב (שם לטיני - n. cutaneus surae lateralis)מאוד רגיש. הקצוות נמצאים בעור, בסיבים ובקרום רקמת החיבור של החלק האחורי של הרגל התחתונה. סיבים בעלי רגישות גבוהה עוברים מתחת לנדן המחבר. זה יוצר מקרה לרגל התחתונה. כאן העצב מתחבר לסיבים של עצב השוקה. בחור מתחת לברך, הם יוצאים מתחת לנדן החיבור. בשלב זה, הוא מתמזג עם עצב השוקה הקטן.
ענפים מפרקיים (שם לטיני - rr. articulares) רגישים ויש להם קצוות בקפסולה בין השוקה למפרק הברך. סניפים מהמדור הזה קצרים. במיוחד אלה שנמצאים בין מפרק השוקה ויש להם כניסה לעצב הקטן. היתוך מתרחש כאשר הוא קרוב לראש הפיבולה. ענפי העצבים ממפרק הברך עבים. הם נכנסים למערכת בפינת fossa popliteal. מה עוד כלול במקלעת sacrococcygeal?
ענפי שרירים (בלטינית - rr. musculares) - עצבים מוטוריים באורך קצר. ספק תאים רגישים לראש שריר הירך הדו-ראשי.
העצב הפרונאלי השטחי (שם לטיני - n. fibularis superficialis) מעורב ומסופק באופן נרחב בתאי עצב. קולטנים ממוקמים על כף הרגל בעור של פני השטח הגבי ובחללים בין-דיגיטליים של המשטח השלישי, הרביעי והחציוני של הבוהן החמישית. מהם נוצרים העצבים האחוריים, המשולבים לעצב עורי גב ביניים של כף הרגל.
לכן, בחנו את האנטומיה של מקלעת העצה בפירוט.
