רקמות הגוף מחלחלות במספר עצום של נימים, שבהם מתבצעת חילוף ישיר של מטבוליטים וחמצן. הדם מועבר לנימים על ידי עורקים, שאליהם הוא מופנה על ידי עורקים גדולים יותר מסוג שריר. יחד עם כלי המעבר והאלסטיים הם מהווים את מיטת העורקים של מערכת הדם.
סוגי כלי דם עורקים
בגוף האדם ישנם מספר סוגים של עורקים, הנבדלים ביניהם במבנה דופן כלי הדם. העורקים האלסטיים, אבי העורקים, העורקים הכסל, הצוואר, התת-שפתיים והכליות עומדים בלחץ החזק ביותר ומובילים דם במהירות של כ-60 ס מ לשנייה. בשל איכויות האלסטיות הפנומנליות שלהם, הקיר שלהם משדר בצורה מושלמת את גל הדופק שנוצר מתפוקת הלב.
יורדים בהדרגה בקוטר, כלי העורקים האלסטיים עוברים לשרירי-אלסטיים. במעטפת האמצעית שלהם, מספר הסיבים האלסטיים יורד,מספר תאי השריר עולה. כלים אלו נחשבים למעבר מהסוג האלסטי לסוג השרירי וממוקמים ביניהם. המשימה שלהם היא לשמור על לחץ דם במרחק מסוים מהלב, מה שעם ירידה בקוטר מחייב נוכחות של תאי שריר בקרום האמצעי של דופן העורק.
עורקי מעבר, כגון עצם הירך, הזרוע, המזנטרית, הצוואר הפנימי והחיצוני, גזע הצליאק ואחרים דומים בקוטר, הופכים בהדרגה לשריריים. ליתר דיוק, אין קו ברור ביניהם, רק במעטפת האמצעית שלהם מספר תאי השריר החלק גדל באופן משמעותי. הם נחוצים על מנת לשמור על גל דופק מוחלש ולדחוף דם באותו לחץ דם כמו בעורקים האלסטיים.
מבנה דופן העורקים
לכל העורקים מהסוג השרירי, כמו גם כלים אלסטיים ונימים, יש מבנה תלת-שכבתי. מבפנים, הם מצופים באפיתל חד-שכבתי, קרום פנימי הממוקם על קרום רקמת חיבור. זה האחרון מגביל את המעטפת הפנימית מהאמצעית, שבה יש סיבים אלסטיים או תאי שריר. על גבי המעטפת האמצעית נמצאת שכבת רקמת חיבור נוספת המספקת את החוזק המכני של העורק. בכלים גדולים, למשל, בעורקים מהסוג השרירי-אלסטי או באבי העורקים, הקרום החיצוני חזק מאוד, ובנימי הריאה הוא כמעט נעדר.
מבנה היסטולוגי
כל המעטפות של עורקים מסוג שרירי שומרים על משותףתוכנית של מבנה כלי הדם. בפרט, מבפנים יש אפיתל חד-שכבתי על קרום רקמת חיבור. הוא מכוסה במעטפת אמצעית עם מספר רב של תאי שריר וסיבים אלסטיים דלילים. בחוץ, יש קרום רקמת חיבור, המתבטא בצורה מתונה בכלים מסוג זה. ובכל אחת מהשכבות הללו יש תאים זהים, וזה המקרה של עורקים או נימים אלסטיים. רק חוזק הכלי, קליבר שלו ונוכחות נקבוביות באנדותל שונים.
לכל העורקים השריריים, כמו גם כלי הדם האלסטיים והחולפים, יש רירית אנדותל מוצקה. משמעות הדבר היא שהאפיתל הפנימי, המרפד את הקיר מבפנים במקום מגע ישיר עם הדם, מורכב מתאים שנמצאים במגע הדוק זה עם זה. אבל בנימים שבין תאי האפיתל יש פערים שדרכם מתרחש המעבר של לויקוציטים לרקמות ובחזרה, הובלת חומרים וחילופי גזים מתרחשים. משמעות הדבר היא שעורקים מסוג שריר, עורקים וכלי דם בעלי קוטר גדול יותר נחוצים לא למטבוליזם ישיר, אלא רק להובלה.
Arterioles
עורקים הם עורקים שריריים דקים. מדובר בכלי דם קטנים, מהם יוצאים נימים מרובים. אלו הם אחד החלקים המרוחקים ביותר של מיטת העורקים מהלב, ולכן מתן פעימה ורמה גבוהה של לחץ דם מושגת עקב תאי השריר של הממברנה האמצעית. לדוגמה, העורק האפרנטי של הנפרון מסוגללשמור על מחוון לחץ של 120 מ מ כספית, למרות העובדה שהפעימה מהלב כמעט ואינה מועברת אליו. עורק כזה יוצר בעצמו דופק עקב עצבנות סימפטית, ולא מתיחה ודחיסה, כפי שנצפה בכלי הדם מהסוג האלסטי והמעבר.
יסודות של פתולוגיות כלי דם
ישנה אפשרות שחומרים מסוימים ייכנסו מתחת למעטפת הפנימית, בעוד שחזרה חזרה לחלל הכלי היא כמעט בלתי אפשרית. לכן, חדירת הכולסטרול מתחת לאנדותל בכלי הגמישות והמעבר, וכן בעורקים מהסוג השרירי, גורמת לדלקת מקרופאגים כרונית עם התפתחות טרשת עורקים והיצרות. בנימים ובעורקים, תהליך דומה אינו נכלל, מכיוון שכלים אלה מתחדשים במהירות, וניתן להסיר חומרים מתחת לאנדותל שלהם או לתוך הנוזל הבין-רקתי או ישירות לדם.
