כל מילימטר משטח הגוף של האורגניזם חדור בכלי דם נימיים רבים, שאליהם עורקים וכלי דם ראשיים גדולים יותר מעבירים דם. ולמרות שהאנטומיה של העורקים אינה קשה להבנה, כל כלי הגוף יחד יוצרים מערכת הובלה מסועפת אינטגרלית. בזכותו, רקמות הגוף ניזונות ונתמכת פעילותו החיונית.
עורק הוא כלי דם המזכיר בצורתו צינור. הוא מפנה דם מאיבר מחזור הדם המרכזי (הלב) לרקמות מרוחקות. לרוב, דם עורקי מחומצן מועבר דרך כלי הדם הללו. דם ורידי דל בחמצן זורם בדרך כלל דרך עורק אחד בלבד - הריאתי. אבל נשמרת התוכנית הכללית של מבנה מערכת הדם, כלומר במרכז מעגלי מחזור הדם נמצא הלב, שממנו עורקים מנקזים דם, וורידים מספקים אותו.
פונקציותעורקים
בהתחשב באנטומיה של עורק, קל להעריך את האיכויות המורפולוגיות שלו. זהו צינור אלסטי חלול, שתפקידו העיקרי הוא הובלת דם מהלב למיטה הנימים. אבל משימה זו אינה היחידה, מכיוון שכלים אלה מבצעים גם פונקציות חשובות אחרות. ביניהם:
- השתתפות במערכת הדימוסטזיס, מניעת פקקת תוך וסקולרית, סגירת נזק לכלי הדם על ידי קריש;
- היווצרות גל דופק והעברתו לכלי שיט בקליבר קטן יותר;
- תומך ברמת לחץ הדם בלומן של כלי דם במרחק גדול מהלב;
- היווצרות דופק ורידי.
המוסטזיס הוא מונח המאפיין נוכחות של מערכת קרישה ונוגדת קרישה בתוך כל כלי דם. כלומר, לאחר נזק לא קריטי, העורק עצמו מסוגל להחזיר את זרימת הדם ולסגור את הפגם באמצעות פקקת. המרכיב השני של מערכת הדימום הוא מערכת נוגדת הקרישה. זהו קומפלקס של אנזימים ומולקולות קולטן שהורסות את הפקקת שנוצרת מבלי להפר את שלמות דופן כלי הדם.
אם הקריש נוצר באופן ספונטני עקב הפרעות ללא דימום, מערכת הדימום העורקי והורידי יתמוסס אותו מעצמו בצורה היעילה ביותר שיש. עם זאת, הדבר הופך לבלתי אפשרי אם הפקקת חוסמת את לומן העורק, עקב כך תרומבוליטיקה של מערכת נוגדת הקרישה אינה יכולה להגיע לפני השטח שלו, כפי שקורה בהתקף לב.שריר הלב או PE.
גל דופק עורק
האנטומיה של ורידים ועורקים שונה גם בגלל ההבדל בלחץ ההידרוסטטי בלומן שלהם. בעורקים הלחץ גבוה בהרבה מאשר בוורידים, ולכן הקיר שלהם מכיל יותר תאי שריר, סיבי הקולגן של הקליפה החיצונית מפותחים בהם טוב יותר. לחץ הדם נוצר על ידי הלב בזמן הסיסטולה של החדר השמאלי. לאחר מכן חלק גדול של דם מותח את אבי העורקים, אשר, בשל התכונות האלסטיות, מתכווץ במהירות לאחור. זה מאפשר לחדר השמאלי לקבל תחילה דם ולאחר מכן לשלוח אותו הלאה כאשר מסתם אבי העורקים נסגר.
כשתתרחק מהלב, גל הדופק ייחלש, ולא יספיק לדחוף את הדם רק בגלל מתיחה ודחיסה אלסטית. כדי לשמור על רמה קבועה של לחץ דם במיטה העורקית של כלי הדם, נדרשת כיווץ שרירים. לשם כך, ישנם תאי שריר בקרום האמצעי של העורקים, אשר לאחר גירוי סימפטי עצבי, יגרום להתכווצות ולדחוף את הדם לנימים.
הפעימה של העורקים מאפשרת גם לדחוף דם דרך הוורידים, הממוקמים בסמיכות לכלי הפועם. כלומר, עורקים הבאים במגע עם ורידים סמוכים גורמים להם לפעום ועוזרים להחזרת דם ללב. פונקציה דומה מבוצעת על ידי שרירי השלד במהלך התכווצותם. יש צורך בסיוע כזה כדי לדחוף דם ורידי אל מול כוח הכבידה.
סוגי כלי דם עורקים
האנטומיה של עורק שונה בתלוי בקוטר ובמרחק שלו מהלב. ליתר דיוק, התוכנית הכללית של המבנה נשארת זהה, אבל חומרת הסיבים האלסטיים ותאי השריר משתנה, כמו גם התפתחות רקמת החיבור של השכבה החיצונית. העורק מורכב מקיר רב שכבתי וחלל. השכבה הפנימית היא האנדותל, הממוקם על קרום הבסיס ובסיס רקמת החיבור התת-אנדותל. האחרון נקרא גם הממברנה האלסטית הפנימית.
הבדלים בסוגי העורקים
השכבה האמצעית היא האתר של ההבדלים הגדולים ביותר בין סוגי העורקים. הוא מכיל סיבים אלסטיים ותאי שריר. מעליו קרום אלסטי חיצוני, מכוסה כולו מלמעלה ברקמת חיבור רופפת, המאפשר לחדור לעורקים והעצבים הקטנים ביותר לתוך הקליפה האמצעית. ובהתאם לקליבר, כמו גם למבנה המעטפת האמצעית, ישנם 4 סוגי עורקים: אלסטי, מעבר ושרירי, וכן עורקים.
עורקים הם העורקים הקטנים ביותר עם מעטפת רקמת החיבור הדקה ביותר וחסרים סיבים אלסטיים במעטפת האמצעית. אלה הם אחד מכלי העורקים הנפוצים ביותר בצמוד ישירות למצע הנימים. באזורים אלו, אספקת הדם העיקרית מוחלפת באזורי ונימי. הוא ממשיך בנוזל הביניים ישירות ליד קבוצת התאים שאליה התקרב הכלי.
עורקים ראשיים
כלים עיקריים הם עורקים אנושיים כאלה, אשר לאנטומיה שלהם יש חשיבות רבה לניתוח. להוא כולל כלי דם גדולים מסוג אלסטי ומעבר: אבי העורקים, הכסל, עורקי הכליה, התת-שוקית והקרוטיד. הם נקראים תא מטען מהסיבה שהם מעבירים דם לא לאיברים, אלא לאזורים בגוף. לדוגמה, אבי העורקים, ככלי הגדול ביותר, נושא דם לכל חלקי הגוף.
עורקי הצוואר, שעל האנטומיה שלהם תידון להלן, מספקים חומרי הזנה וחמצן לראש ולמוח. כמו כן, כלי הדם העיקריים כוללים את עורקי הירך, הזרועות, גזע הצליאק, כלי הדם המזנטריים ועוד רבים אחרים. מושג זה לא רק מגדיר את ההקשר לחקר האנטומיה של העורקים, אלא נועד להבהיר את אזורי אספקת הדם. זה מאפשר לנו להבין שדם מועבר מהלב דרך עורקים גדולים עד קטנים ובאזור עצום שבו מיוצגים כלי הדם העיקריים, לא יתכן חילופי גזים ולא חילופי מטבוליטים. הם מבצעים רק פונקציה הובלה ומעורבים בהמוסטזיס.
עורקי הצוואר והראש
עורקי הראש והצוואר, שהאנטומיה שלהם מאפשרת לנו להבין את טיבם של נגעים בכלי הדם במוח, מקורם בקשת אבי העורקים ובכלי התת-שוקי. המשמעותי ביותר הוא מאגר עורקי הצוואר (ימין ושמאל), שדרכו נכנסת הכמות הגדולה ביותר של דם מחומצן לרקמת הראש.
עורק הצוואר המשותף הימני מסתעף מגזע הברכיוצפלי, שמקורו בקשת אבי העורקים. משמאל הוא ענף של הצוואר המשותף השמאלי ועורק התת-שוקי השמאלי.
אספקת דם למוח
שני עורקי הצוואר מחולקים לשני ענפים גדולים - עורק הצוואר החיצוני והפנימי. האנטומיה של כלי הדם הללו בולטת במספר אנסטומוזות בין ענפי הבריכות הללו באזור גולגולת הפנים.
עורקי הצוואר החיצוניים אחראים על אספקת הדם לשרירים ולעור הפנים, הלשון, הגרון, ועורקי הצוואר הפנימיים אחראים על המוח. בתוך הגולגולת ישנו מקור נוסף לאספקת דם - מאגר של עורקי חוליות (האנטומיה סיפקה אפוא מקור גיבוי לאספקת דם). מקורם בכלים התת-קלביים, לאחר מכן הם עולים ונכנסים לחלל הגולגולת.
יתרה מכך, הם מתמזגים ויוצרים אנסטומוזה בין העורקים של עורק הצוואר הפנימי, ויוצרים את מעגל מחזור הדם הוויליסיאני במוח. לאחר שילוב של בריכות הצוואר החוליות והפנימיות של עורקי הצוואר, האנטומיה של אספקת הדם למוח הופכת מסובכת יותר. זהו מנגנון גיבוי המגן על האיבר הראשי של מערכת העצבים מפני רוב האפיזודות האיסכמיות.
עורקי הגפיים העליונות
חגורת הגפיים העליונות ניזונה מקבוצת עורקים שמקורם באבי העורקים. מימין לו, הגזע הברכיוצפלי מסתעף ומוליד את העורק התת-שפתי הימני. האנטומיה של אספקת הדם לגפה השמאלית שונה במקצת: העורק התת-שפתי משמאל מופרד ישירות מאבי העורקים, ולא מהגזע המשותף עם עורקי הצוואר. בגלל תכונה זו, ניתן להבחין בסימן מיוחד: עם היפרטרופיה משמעותית של הפרוזדור השמאלי או מתיחה חמורה, הוא לוחץ על העורק התת-שפתי, שבגללו הואפעימה נחלשת.
מהעורקים התת-שפתיים, לאחר יציאה מאבי העורקים או מהגזע הברכיוצפלי הימני, מסתעפת מאוחר יותר קבוצת כלי דם, עוברים אל הגפה העליונה החופשית ומפרק הכתף.
על הזרוע, העורקים הגדולים ביותר הם הזרוע והאולנארי, לאורך זמן רב יחד עם העצבים והוורידים בערוץ אחד. נכון, התיאור הזה מאוד לא מדויק, והמיקום משתנה עבור כל אדם. לכן, יש ללמוד את מהלך הכלים במקרו-הכנה, לפי דיאגרמות או אטלסים אנטומיים.
מיטת עורקים בטן
בחלל הבטן, גם אספקת הדם היא מהסוג העיקרי. גזע הצליאק וכמה עורקים המזנטריים מסתעפים מאבי העורקים. מגזע הצליאק נשלחים ענפים לקיבה וללבלב, לכבד. לטחול, העורק מסתעף לפעמים מהקיבה השמאלית, ולפעמים מהקיבה התריסריון הימני. תכונות אלו של אספקת הדם הן אינדיבידואליות ומשתנות.
בחלל הרטרופריטונאלי ישנן שתי כליות שכל אחת מהן מכוונת על ידי שני כלי כליות קצרים. עורק הכליה השמאלי קצר בהרבה ומושפע פחות מטרשת עורקים. שני הכלים הללו מסוגלים לעמוד בלחץ גדול, ורבע מכל פליטה סיסטולית של החדר השמאלי זורם דרכם. זה מוכיח את החשיבות הבסיסית של הכליות כאיברים לוויסות לחץ הדם.
עורקי האגן
אבי העורקים נכנס לחלל האגן, המחולק לשני ענפים גדולים - עורקי הכסל המשותפים. הנכונים יוצאים מהםוכלי הכסל החיצוניים והפנימיים השמאליים, שכל אחד מהם אחראי על זרימת הדם של חלקי הגוף שלו. עורק הכסל החיצוני נותן מספר ענפים קטנים והולך אל הגפה התחתונה. מעתה ואילך ייקרא המשכו עורק הירך.
עורקי הכסל הפנימיים נותנים ענפים רבים לאיברי המין ושלפוחית השתן, לשרירי הפרינאום והרקטום ולעצם העצה.
עורקי הגפיים התחתונות
בעורקים של הגפיים התחתונות, האנטומיה פשוטה יותר מזו של כלי האגן הקטן, בגלל אספקת הדם הגזעית הבולטת יותר. בפרט, עורק הירך, המסתעף מהכסל החיצוני, יורד ונותן ענפים רבים לאספקת הדם לשרירים, לעצמות ולעור של הגפיים התחתונות.
בדרכו, הוא פולט ענף יורד גדול, סניפים פופליטאליים, שוקיים קדמיים ואחוריים, פרונאליים. בכף הרגל, מסתעפים מהעורקים השוקיים והפרונאליים לקרסוליים ומפרקי הקרסול, עצמות כף הרגל, שרירי כף הרגל והאצבעות.
דפוס המחזור של הגפיים התחתונות הוא סימטרי - הכלים זהים משני הצדדים.
