עמוד השדרה הוא הציר הראשי אליו מחוברים כמעט כל האיברים הפנימיים בגוף האדם. חלקיו המרכיבים הם החוליות, המבנה והתפקודים שלהן שונים בכל מחלקה. המספר הכולל של חוליות אנושיות מגיע לשלושים וארבע.
אנטומיה
עמוד השדרה האנושי כולל 5 מחלקות בעלות תפקודים ומבנה שונים, שכל אחת מהן שונה במספר החוליות:
- החלק העליון ביחס לראש הוא צוואר הרחם. יש לו שבע חוליות, מתוכן ארבע אופייניות ושלוש לא טיפוסיות, הקידוד שלהן הוא C1 - C7. השם בא מהמילה צוואר הרחם - "צוואר" (lat.).
- הקטע הבא של עמוד השדרה אצל בעלי חוליות הוא בית החזה. יש לו 12 חוליות. האחרון הוא לא טיפוסי. הקידוד הרפואי של חלק זה של עמוד השדרה הוא Th1 - Th. נגזר מבית החזה - "חזה" (lat.);
- מתחת לבית החזה נמצא המותני. עמוד השדרה במקום הזה מורכב מחמישה טיפוסייםחלקים, קידוד רפואי - L1 - L. נכון למחלקה זו של מקור השם משם המחלקה בלטינית - lumbalis - "מותני".
- לאחר מכן מגיע עצם העצה, שהוא עמוד השדרה הקודש. ההבדל שלו מכל המחלקות הממוקמות לעיל הוא שהוא מיוצג על ידי חמישה מרכיבים מאוחדים - חוליות, מופרדות בקווים רוחביים. בבני אדם, לעצם זו צורה משולשת, המחוברת לעצמות האגן ולעצם הזנב. המינוח הרפואי של שמות החוליות היוצרות את העצה הוא S1 - S. מהמילה sacrum - "עצם העצה". העצה המאוחדת בלטינית נקראת os sacrum.
- החלק האחרון והנמוך ביותר של עמוד השדרה ביחס לקרקע נקרא coccygeal. הוא מהודק היטב לעצם העצה. עמוד השדרה באזור coccygeal עשוי להיות מורכב מארבע או חמש חוליות. הקידוד הרפואי - Co1 - Co, מגיע משמה של הציפור שצורת המקור שלה היא דומה - coccyx. שמה של עצם בודדת הוא os coccygis.
עמוד השדרה הוא עמוד הממוקם אנכית בגוף האדם. מכאן השם Columna Vertebralis, שקבע את עמוד השדרה – עמוד החוליה. החוליות מחוברות ביניהן על ידי דיסקים בין חולייתיים. בין התצורות האנטומיות של החוליות יש מספר רב של רצועות, סחוסים ומפרקים, מה שמבטיח את הגמישות והניידות של החוליות בינן לבין עצמן. המחלקה הניידת ביותר היא צוואר הרחם. החלק הפחות נייד של עמוד השדרה הוא הלומבו-סקרל. גם במבנה עמוד השדרהכללו עקומות הנקראות לורדוזיס וקיפוזיס.
מקור החולייתנים
בתהליך הפילוגניה, החולייתנים התפתחו מהקורדאטים הפשוטים ביותר. עמוד השדרה בממלכת החיות מקורו ב-notochord, חוט גב אורכי ארוך, אשר קיים לעתים קרובות בהתפתחות האישית של כל אחד ממיני החולייתנים הקיימים כיום בשלבים מסוימים של התפתחות תוך רחמית. בנוסף לבני אדם, קבוצת החולייתנים כוללת דגים, ציפורים, זוחלים, דו-חיים ויונקים.
עמוד השדרה בהתפתחות עוברית
עמוד השדרה הוא איבר שבתהליך ההתפתחות העוברית נוצר בשבוע השני משכבת הנבט הראשונית - האקטודרם. עמוד השדרה בתחילת ההתפתחות מיוצג על ידי רקמה סחוסית. מיתר שנוצר בעיקר, לאחר שעוטף את רקמת העצם של החוליות, נשאר ביניהן בדיסקים הבין-חולייתיים. עד סוף החודש השני להריון, מתרחשת התאבנות של החוליות.
פונקציות של עמוד השדרה
עמוד השדרה הוא איבר המספק לגוף פונקציות רבות. התפקידים העיקריים של עמוד השדרה כוללים תמיכה, הגנה, ריפוד ותנועה.
תפקוד מוטורי של עמוד השדרה
בנוסף לעובדה שעצמות האגן מחוברות לעמוד השדרה, עליו מחוברות הרגליים, ומספקות את הניידות הכוללת של גוף האדם במרחב, עמוד השדרה מספק גם ניידות של הגוף במישורים שונים. תנועה מתאפשרת בשל המנגנון הרצותי-מפרקי של החוליות והתהליכים. לגבי ניידות, הגדול ביותרהניידות נבדלת על ידי עמוד השדרה הצווארי והמותני, אזור בית החזה פחות נייד בגלל הצלעות המחוברות אליו, ואזורי הקודש והקוסיגיאל אינם נועזים לחלוטין. לספק תנועה של עמוד השדרה הרבה שרירים המחוברים לתהליכים שונים של החוליות. מצב הדיסקים הבין חולייתיים משחק תפקיד מרכזי בקביעת הניידות של עמוד השדרה.
פונקציית הגנה
עמוד השדרה הוא קליפה גרמית צפופה, המבצעת תפקיד מגן על המקור העיקרי להעברת דחפים עצביים בגוף האדם - חוט השדרה. כדי להגן עליו, בתהליך הפילוגנזה, נוצרו שלוש קונכיות שונות - קשות, ארכנואידיות ורכות, הממוקמות אחת מתחת לשנייה ויוצרות מערכת של חללים. כמו כן, מ-31 עד 33 עצבים יוצאים מחוט השדרה, אשר מעירים חלק כזה או אחר של הגוף. פציעות בעמוד השדרה עלולות להוביל לסיבוכים רבים, כולל שיתוק.
פונקציית תמיכה ופחת של עמוד השדרה
בעת תנועה, אדם נשען על רגליו, ועמוד השדרה מחובר לרגליים דרך עצמות האגן. בבני אדם, בשל דרך התנועה האנכית, העומס המרבי עובר בדיוק לעמוד השדרה, אליו מחוברים איברים רבים דרך פאשיה ושרירים. ניתן לעקוב אחר עלייה עקבית בגודל החוליות מלמעלה למטה. בשל העומס הרב על עצמות האגן, עצמות עמוד השדרה המותני הן הגדולות והחזקות ביותר. צוואר הרחם הראשון והשניחוליות - אטלס ואפיסטרופיה, אליה מחוברת הגולגולת, ורצועות רבות כדי להחזיק אותה במצב תקין.
פונקציית פחת. זה טמון בעובדה שבמהלך תנועה, העומס על עמוד השדרה מופחת עקב רטט הפועל על הגב. פעולת הפחת מתבצעת עקב השרירים הרבים סביב עמוד השדרה, שאינם מאפשרים לחוליות לנוע בינן לבין עצמן. עם זאת, תיתכן דלקת בסיבי השריר, עקב לחץ קיצוני על השרירים. המנגנון המפרקי והרצותי של עמוד השדרה עוזר גם הוא בתפקוד זה.
מנגנון שרירי של עמוד השדרה
ישנם שרירים רבים מחוברים סביב כל חוליה הנקראים שרירים פרה-חולייתיים. בעבודתם הם מחזיקים את החוליות במקומן, מאפשרים תנועות מודעות של הגוף קדימה ואחורה. הם מחוברים לתהליכים הטבעיים של החוליות. עומסים חזקים של השרירים הפרה-חולייתיים מובילים למתיחה שלהם - מיאסיטיס, ולחוסר אפשרות לתפקוד נכון של שריר זה. בנוסף, השריר הארוך ביותר בגב, longissimus, ממוקם סביב החוליה, המהווה תפקוד מכווץ, והיא זו שאחראית לתת צורה ישרה לעמוד השדרה, הנצמדת מעצמות האגן לבסיס. גולגולת.
פציעות בעמוד השדרה
עמוד השדרה הוא חלק מהגוף שנפגע לעתים קרובות. פגיעה בעמוד השדרה היא נזק המתקבל בצורה כזו או אחרת למרכיבים הנוצרים ונותנים ניידות לעמוד השדרה. הם מתעוררים עקבקיבל נזק מכני לגוף. פציעות בעמוד השדרה, במיוחד בגב, מובילות לרוב לנכות אם חוט השדרה נפגע. בנוסף, אם האחרון ניזוק, מוות אפשרי עקב הלם כאב או פציעות.
גורמים המובילים לפציעות בעמוד השדרה
פציעות בחלק מוגן כזה בגוף אפשריות רק במקרה של הפעלת כוח משמעותית על חלק זה בגוף. פציעות בעמוד השדרה יכולות להיגרם למשל מפציעות תנועה בכביש, מכות חזקות בזמן ספרינג בספורט, נפילות מגובה רב. בנוכחות שינויים פתולוגיים בגב תיתכן פציעות בעמוד השדרה עקב נפילה מגובה קטן, תנועה פתאומית.
סוגי פציעות בעמוד השדרה
פציעות של עמוד השדרה מחולקות לפיתוח וסגור. אם הפגיעה מתקבלת עם פצע פתוח, היא נקראת פתוחה, עם פציעה סגורה - סגורה. לפי סוג הפגיעה בעמוד השדרה מסווגים ל:
- חלקים חבולים בעמוד השדרה האנושי. יש המטומות ובלי.
- נקע של מנגנון הרצועה של עמוד השדרה.
- שברים או סדקים בכל חלק של החוליה (גוף חוליה או קשת, תהליכי עמוד שדרה ורוחביים).
- תזוזות שלמות ולא שלמות של החוליות.
מסכנת חיים מאוחרת יותר, פציעות עמוד השדרה מתחלקות ליציבות - לא מובילות לעיוות נוסף ולא יציבות - מה שמוביל לעיוות מתמשך.
פציעות בעמוד השדרה מסווגות גם לפי ההשפעה על חוט השדרה - להפיך ובלתי הפיך. הם כוללים גם דחיסה של עמוד השדרהמוח, הנובע מבצקת או המטומה של חלק זה של עמוד השדרה.
טיפול בעמוד השדרה, סימפטומים
כדי לקבוע אבחנה, על הרופא המטפל לשלוח את המטופל לצילום רנטגן בשני מישורים כדי לקבוע את ציר עמוד השדרה. בהתאם לאבחנה שמתגלה, הרופא ירשום שיטות טיפול ספציפיות. כמו כן, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים שגרמו למטופל להגיע לפגישה.
כאשר פציעות בעמוד השדרה אדם חש כאבים עזים. בשל המספר הגבוה מאוד של שורשי עצבים, כל פגיעה בעמוד השדרה מובילה לכך שאדם חווה כאב עצום, שיכול להקרין לחלקים רבים בגוף. כאשר מנסים לזוז, לעתים קרובות הופעת כאב חד מאוד אפשרי. עם נקעים, ישנם קשיים בתנועות, כאב חד, נגיעות גורמות סבל לאדם. במקרה של שברים של חלקים של החלקים המרכיבים של עמוד השדרה, החולה מתלונן לרוב על כאב מפוזר. עם נקעים ותת-לוקסציות, תנועות הסיבוב של גוף האדם קשות, ומתרחשים גם כאבים. תסמינים של פגיעה בחוט השדרה משתנים מאוד בהתאם למיקום הפציעה.
לפציעות קלות בעמוד השדרה, ניתן לרשום למטופל מנוחה במיטה עד חודשיים, עם משככי כאבים במידת הצורך. הטיפול עשוי לדרוש עיסוי וטיפולים תרמיים. פגיעות בינוניות וקשות בעמוד השדרה מובילות למיקום החולה במחלקה לטיפול בבית החולים. במקרה זה, החולה מקובע לעתים קרובות במצב קבוע, במידת הצורך, על ידי התאמת חלקים של החוליות לפני אי מוביליזציה. התערבות כירורגית נחוצה עבור פציעות של חוט השדרה או עם המשך דחיסה. אם הטיפול המסורתי נכשל, אפשרית הפניה לניתוח מתוכנן לשחזור מקטעי הגב הפגועים.
אמצעי התאוששות מפציעות כוללים תזונה עשירה בויטמינים ומינרלים, מזונות סידן וברזל, וטניקה כללית.
