לעתים קרובות אתה יכול לשמוע שהרפואה בברית המועצות הייתה הטובה בעולם. באמת? הסטטיסטיקה היא בלתי נמנעת: כעת רק 44% מהרוסים, כלומר פחות ממחצית, רואים צורך לפנות לרופא בכל מחלה, השאר נמנעים מאנשים בחלוקים לבנים בכל הכוח. שני שלישים מהאוכלוסיה אינם מרוצים באופן מוחלט מאיכות השירותים הרפואיים, ומתלוננים על חוסר תשומת לב, גסות וחוסר יכולת של רופאים ואחיות. איך היה בברית המועצות? הבה נשווה בין רפואה סובייטית ומודרנית, ולאחר מכן ניגע בקצרה בהישגים וברופאים המצטיינים של ברית המועצות.
שירותי בריאות חינם בברית המועצות
הטיפול הבריאותי בתקופת ברית המועצות היה בחינם. אזרחי ברית המועצות לא נזקקו למדיניות רפואית כלשהי. מבוגר יכול לקבל טיפול רפואי מוסמך בכל יישוב בברית המועצות אםהצגת דרכון, ותעודת הלידה הספיקה לילדים. מרפאות בתשלום, כמובן, היו באיחוד, אבל ראשית, מספרן היה זניח, ושנית, עבדו שם רופאים מוסמכים ומנוסים, רבים בעלי תארים מתקדמים.
מצב אומנות הרפואה
היום יש מראית עין של אלטרנטיבה. ניתן לפנות למרפאה המחוזית במקום המגורים או לפנות למרפאה בתשלום. בכל מקרה, כרטיס לרופא (גם אם מדובר במטפל רגיל) יש לקחת שבוע עד שבועיים מראש, והתורים למומחים מומחים נמתחים למשך חצי שנה ומעלה. חלק מקטגוריות האוכלוסייה יכולות לעבור הליכים מסוימים בחינם, אך עליך להירשם אליהם שנה עד שנתיים מראש.
חינוך רפואי מבריק
רופאים סובייטים קיבלו חינוך מצוין. בשנת 1922, במדינה הצעירה, נפתחו 16 פקולטות חדשות לרפואה באוניברסיטאות שונות, במקביל עודכן צוות המורים, והורחבה הכשרת הצוות הרפואי. רפורמה רצינית, שהגדילה את משך הלימודים באוניברסיטה לרפואה לשבע שנים, התחוללה בסוף שנות ה-60. באותה רפורמה הוכנסה הוראת מקצועות חדשים, מספר דיסציפלינות קליניות הועברו לקורסים זוטרים וההכשרה המעשית של הסטודנטים תוגברה.
מה עכשיו?
כיום, כמעט כל אחד יכול לקבל חולים, לבצע אבחונים ולרשום תרופות: גם אלו שבאמת למדו וגם אלו שפשוט קנו תעודה ממוסד לימודים גבוה מתאים. אֲפִילוּמי שאין לו השכלה יכול להיות רופא. לא צריך לחפש דוגמאות רחוקות. גנאדי מלאכוב, שסיים את לימודיו בבית הספר המקצועי עם תואר במכניקת חשמל והמכון לתרבות גופנית, הנחה בהצלחה את תוכנית הבריאות שלו בטלוויזיה המרכזית במשך כמה שנים. הוא פרסם ספרים על רפואה אלטרנטיבית, שנקראו על ידי מחצית מרוסיה. אבל בברית המועצות, תוכנית דומה על אורח חיים בריא הובלה על ידי יוליה בלינצ'יקובה, הדוקטור הנכבד של ה-RSFSR. האישה סיימה תואר ברפואה כללית במכון הרפואי I. M. Sechenov ועבדה מספר שנים במכון המרכזי לעירוי דם.
משכורת קבועה לצוות רפואי
רופאים סובייטים קיבלו משכורת קבועה, לא משכורת שתלויה במספר החולים שאושפזו. כך ניתן היה לתת תשומת לב לכל פונה, להרשות לעצמה בדיקה נינוחה ויסודית, שהביאה לאבחון מדויק יותר ולטיפול נכון. כיום (אפילו על אף ציוד האבחון העדכני ביותר), מספר האבחונים השגויים והטיפול שנקבע בצורה לא מספקת הולך וגדל, ובמרפאות בתשלום, בדיקות המטופל מבולבלות לעתים קרובות.
מיקוד מונע
כל מערכת הבריאות בברית המועצות נועדה למניעת מחלות כרוניות קשות, חיסונים וביטול היסודות החברתיים של מחלות, וניתנה עדיפות לילדות ולאמהות. האוריינטציה המונעת של הרפואה הסובייטית אפשרה למנוע מחלות מסוכנות רבות ושלבים מוקדמים לזיהוי פתולוגיות. רשת מוסדות הבריאות כללה לא רק מרפאות, אלא גם בתי הבראה, וכן מכוני מחקר שונים.
חובשים יצאו למקומות עבודה, ביקרו בגני ילדים ובבתי ספר לצורך בדיקות מונעות וחיסונים. החיסון כיסה את כולם ללא יוצא מן הכלל. בעת הגשת מועמדות לעבודה, בבית ספר, גן, מכללה או אוניברסיטה, בעת ביקור במרפאה בנושאים שאינם קשורים ישירות לחיסונים, נדרשו תעודה מתאימה. נכון לעכשיו, כל אחד יכול לסרב לחיסון, לרוב זה נעשה על ידי אמהות צעירות, מחשש לנזק של חיסונים לבריאות התינוק.
מניעה ברוסיה
ברוסיה המודרנית עדיין מוקדשת למניעה: בדיקות רפואיות כלליות, חיסונים שגרתיים ועונתיים מתבצעים, חיסונים חדשים מופיעים. עד כמה זה ריאלי לקבוע תור למומחים במסגרת הבדיקה הרפואית הזו היא שאלה אחרת. היו גם מחלות שלא היו קיימות קודם לכן: איידס, שפעת חזירים וציפורים, אבולה ואחרות. המדענים הכי מתקדמים טוענים שמחלות אלו גדלו באופן מלאכותי, ואיידס לא קיים כלל, אבל זה לא מקל על כולם. אנשים ממשיכים למות מאבחונים "מלאכותיים".
מתולדות הרפואה הסובייטית
הרפואה בברית המועצות לא הופיעה בן לילה - היא תוצאה של עבודה קפדנית. מערכת הבריאות שיצר ניקולאי סמשקו ידועה בכל העולם. הוא העריך מאוד את הישגיו של הסובייטירפואה הנרי ארנסט סיגריסט - היסטוריון, פרופסור לרפואה, שביקר בברית המועצות פעמיים. המערכת שהציע ניקולאי סמשקו התבססה על מספר רעיונות:
- אחדות הטיפול ומניעת מחלות;
- עדיפות לאמהות ולילדות;
- גישה שווה לרפואה לכל אזרחי ברית המועצות;
- ריכוזיות של שירותי הבריאות, עקרונות אחידים של ארגון;
- לחסל את יסודות המחלה (הן רפואית והן חברתית);
- מעורבות חזקה בבריאות הציבור.
מערכת בריאות
כתוצאה מכך, הופיעה מערכת של מוסדות רפואיים שהבטיחה זמינות של שירותי בריאות: תחנת פלדשר-מיילדות, או FAP - בית חולים מחוזי - מרפאה מחוזית - בית חולים אזורי - מכוני מחקר מיוחדים. נשמרו מוסדות מחלקתיים מיוחדים לכורים, עובדי רכבת, אנשי צבא וכדומה. אזרחים צורפו למרפאה במקום מגוריהם, ובמידת הצורך ניתן היה להפנותם לטיפול גבוה יותר ברמות של מערכת הבריאות.
בריאות האם והילד
רפואת ילדים בברית המועצות חזרה על השיטה למבוגרים. להגנה על אמהות וילדות הוגדל מספר ההתייעצויות של נשים מ-2.2 אלף ב-1928 ל-8.6 אלף ב-1940. אמהות טריות קיבלו את התרופות הטובות ביותר, ומיילדות ורפואת ילדים נחשבו לאחד התחומים המבטיחים ביותר. כך, האוכלוסייה במשך 20 השנים הראשונותקיומה של המדינה הצעירה גדל מ-137 מיליון ב-1920 ל-195 מיליון ב-1941.
מניעה לפי ניקולאי סמשקו
ניקולאי סמשקו הקדיש תשומת לב רבה למניעת מחלות ולסילוק גורמים מעוררי התרחשותן (הן רפואיים והן חברתיים). המפעלים ארגנו משרדי רפואה שעסקו במניעה ואיתור מחלות מקצוע. פתולוגיות כמו שחפת, מחלות מין ואלכוהוליזם נוטרו במיוחד. אמצעי מניעה חשוב היה החיסון, שקיבל אופי כלל ארצי.
בתי מנוחה, אתרי נופש ובתי הבראה נוספו באופן טבעי למערכת הרפואית של ברית המועצות, שהטיפול בו היה חלק מהתהליך הטיפולי הכללי. המטופלים נשלחו לטיפולי סנטוריום וספא ללא תשלום, לפעמים נדרשו לשלם רק חלק קטן מעלות השובר.
הישגים גדולים
מדענים סובייטים תרמו תרומה משמעותית לפיתוח הרפואה. לדוגמה, במקורות השתלת האיברים היה הגאון של המדען ולדימיר דמיחוב, אשר בהיותו סטודנט שנה ג' (1937), עיצב והציג לב מלאכותי לכלב. כל העולם מכיר את רופא העיניים הסובייטי סוויאטוסלב פדורוב. בשיתוף פעולה עם ולרי זכרוב יצר את אחת העדשות המלאכותיות הטובות בעולם, שנקראה עדשת פדורוב-זכרוב. Svyatoslav Fedorov בשנת 1973 ביצע לראשונה ניתוח לטיפול בגלאוקומה בשלבים הראשונים.
ההישג הקולקטיבי של מדענים ביתיים הוא יצירת רפואת החלל. העבודה הראשונה בכיוון זה בוצעה בהנהגתו של ולדימיר סטרלטסוב. באמצעות מאמציו, הוא הצליח ליצור מערכת תומכת חיים לאסטרונאוטים. ביוזמתם של המעצב סרגיי קורולב ושר ההגנה של ברית המועצות אלכסנדר וסילבסקי, הופיע מכון המחקר לרפואת תעופה. בוריס יגורוב הפך לרופא-קוסמונאוט הראשון בעולם, שטס בחללית Voskhod-1 ב-1964.
סיפור חייו של ניקולאי אמוסוב, קרדיולוג, נודע לאחר שביצע את ניתוחי הלב הראשונים שלו. עשרות אלפי אזרחים סובייטים קראו ספרים על אורח חיים בריא שחיבר אדם מצטיין זה. במהלך המלחמה הוא פיתח שיטות חדשניות לטיפול בפצעים, כתב שמונה מאמרים על ניתוחי שטח צבאיים, ולאחר מכן פיתח גישות חדשות לכריתת ריאות. מאז 1955 החל ניקולאי אמוסוב לעזור לילדים עם פתולוגיות לב חמורות, ובשנת 1960 ביצע את הניתוח המוצלח הראשון באמצעות מכונת לב-ריאה.
הרפואה הטובה בעולם: הפרכה
האם רמת הרפואה בברית המועצות הייתה הטובה בעולם? יש הרבה אישורים לכך, אבל יש גם הפרכות. נהוג לשבח את הרפואה בברית המועצות, אבל היו גם פגמים. מחקרים עצמאיים מתארים בפירוט את המצב העגום של שירותי הבריאות המקומיים לפני קריסת ברית המועצות. זה לא היה כל כך קל להיכנס לבית הספר לרפואה, בהסתמך רק על ידע, ולעתים קרובות יש קריירה רפואיתחיבורים שסופקו. רוב הרופאים לא הכירו שיטות טיפול מודרניות באותה תקופה.
עד שנות השמונים, במרפאות נעשה שימוש במזרקי זכוכית ומחטים רב פעמיות. את רוב התרופות היה צורך לקנות בחו ל, מכיוון שתעשיית התרופות המקומית הייתה מפותחת בצורה גרועה. מספר רב של רופאים סובייטים לא נכנסו לאיכות, ובתי החולים (כפי שהם עכשיו) היו צפופים מדי. הרשימה יכולה להיות ארוכה, אבל האם זה הגיוני?
