אנשים רבים מאוד חסרי אחריות בנוגע לבריאות. לצד בני המזל שאפילו אינם יודעים היכן נמצא הכבד האנושי, מאחר שמעולם לא חוו בו בעיות, ישנם רבים שחוסר זהירות גרם לה למחלות קשות. מאמר זה יספר על המאפיינים המבניים של איבר זה ומה יכול לגרום לתקלות בתפקודו.
מינוי סמכות
הכבד האנושי הוא בלוטת עיכול חיונית עבורו. היא מופקדת על מספר רב של חובות פיזיולוגיות, והיא הגדולה מבין הבלוטות בכל היצורים בעלי החוליות.
תפקידי הכבד בגוף האדם הם:
- טיהור רעלים, אלרגנים ורעלים החודרים לגוף על ידי הפיכתם לפחות רעילים או לתרכובות המוסרות בקלות רבה יותר מהגוף באופן טבעי.
- וויסות פחמימותexchange.
- לספק לגוף גלוקוז על ידי המרת גליצרול, חומצות שומן חופשיות, חומצת חלב, חומצות אמינו וחומרים אחרים.
- הסרה מהגוף וניטרול עודפי הורמונים, ויטמינים, מתווכים, כמו גם מוצרים מטבוליים רעילים כמו אמוניה, פנול, אצטון וכו'.
- סינתזה של בילירובין.
- חידוש ואחסון של מאגרי גליקוגן, ויטמינים A, D, B12, קטיוני נחושת, ברזל וקובלט.
- השתתפות במטבוליזם של ויטמינים A, C, PP, D, B, E, K וחומצה פולית.
- סינתזה של אלבומינים, אלפא ובטגלובולינים וכו' בעובר במהלך התפתחותו התוך רחמית.
- סינתזה של שומנים ופוספוליפידים, כולסטרול, ליפופרוטאינים וכו', וכן ויסות של חילוף החומרים של שומנים.
- אחסון של כמות משמעותית של דם המשתחררת לתוך מיטת כלי הדם הכללית בזמן הלם או אובדן דם עקב כיווץ כלי דם המספק אספקת דם לכבד.
- סינתזת חומצת מרה.
- ייצור והפרשה של מרה.
- סינתזה של הורמונים ואנזימים המעורבים בטרנספורמציה של מזון בתריסריון ובחלקים אחרים של המעי הדק.
הכבד שולט ברמת ה-pH בדם אנושי. אם החומרים התזונתיים נספגים בצורה נכונה, נשמרת רמת pH מסוימת. בשימוש בסוכר, אלכוהול ומוצרים נוספים נוצרת עודף חומצה המשנה את רמת ה-pH. מכיוון שהפרשת המרה הכבדית (pH 7.5-8) קרובה לבסיסי, היא מאפשרת לשמור על אינדיקטור דם זה קרוב לנורמה. זה מטהר את הדם ועלייה בסף החיסוני.
איפה הכבד האנושי
למרבה הפלא, אנשים רבים שיש להם ידע מעמיק בתחומים שונים אינם מכירים כלל את מבנה גופם. לרבים אין מושג באיזה צד של הכבד האנושי (תמונה של האיבר ניתן לראות למעלה).
למי שלא יודע, נניח שהאיבר הזה נמצא בחלל הבטן, מתחת לסרעפת. ליתר דיוק, הוא ממוקם בצד ימין של הצפק. חלקו התחתון מגיע לצלעות הימנית האחרונות, והחלק העליון תופס את כל החלל הממוקם בין הפטמה השמאלית והימנית. לפיכך, איבר זה מוגן מפני פגיעות על ידי השלד.
Location
הכבד של מבוגר הוא איבר בלוטות נפחי במשקל 1.5 ק ג. הוא מייצר מרה ומסיר אותה דרך הצינור אל התריסריון 12. המשטח העליון של הכבד קמור ביחס לסרעפת הקעורה, שאליה הוא משתלב היטב.
המשטח התחתון של האיבר פונה כלפי מטה ואחורה. יש לה חריצים מקרבי הבטן הסמוכים לה.
המשטח העליון של הכבד האנושי מופרד מהמשטח התחתון על ידי קצה תחתון חד המכונה margo inferior.
הקצה השני של האיבר, האחורי העליון, קהה עד כדי כך שהוא נחשב לפני השטח של הכבד.
מבנה הכבד האנושי
נהוג להבחין בין 2 חלקים של איבר זה: ימין גדול ושמאל קטן יותר. על פני השטח הסרעפתי, הם מופרדים על ידי רצועה falciform. בקצה החופשי שלו יש סיבי צפוףרצועה מעגלית של הכבד המשתרעת מהטבור. במהלך התפתחות העובר, זה היה וריד טבורי, ולאחר שגדל יתר על המידה והפסיק לבצע את תפקיד אספקת הדם.
כפוף מעל הקצה התחתון של הכבד האנושי, הרצועה העגולה יוצרת חריץ. הוא שוכן בחריץ האורך השמאלי הממוקם על פני השטח הקרביים של איבר זה. לפיכך, הרצועה העגולה מייצגת את הגבול בין האונה השמאלית והימנית של הכבד האנושי (ניתן לראות את התמונה למעלה).
חריץ רוחבי עמוק על פני הקרביים נקרא שערי הכבד. כלי לימפה וצינור הכבד המשותף, המוביל את המרה, יוצאים דרכו.
לרוב אורכו, הכבד מכוסה בצפק. היוצא מן הכלל הוא חלק מהמשטח האחורי שלו, שבו הכבד צמוד לסרעפת.
תכונות הכבד ואינטראקציה עם כיס המרה
המרכיב העיקרי באיבר זה הוא אונת הכבד. הוא נוצר עקב קפסולת חיבור מיוחדת. אונת הכבד מורכבת מוורידים, הפטוציטים ומעורקים היוצרים את דרכי המרה. אחד מהם הולך לתריסריון, והשני הולך לכיס המרה.
האיבר האחרון ממוקם מתחת לשערי הכבד. הוא "שוכב" על התריסריון ומשתרע עד לקצה החיצוני של המסנן הראשי של גוף האדם. כלפי חוץ, כיס המרה דומה לאגס באורך 12-18 ס"מ. הוא מורכב מגוף, צוואר מתחדד ותחתית רחבה יותר.
מבנה סגמנטלי
יש 5 מערכות צינוריות בכבד:
- עורקים,
- דרכי המרה,
- סניפי וריד פורטל;
- ורידי כבד;
- כלי לימפה.
סכימת מבנה הכבד כוללת: אונה קאודטית, מקטעים אחוריים וקדמיים ימניים, מקטעים לרוחב שמאל וחלקיק מדיאלי. המקטע הראשון הוא האונה הכבדית הקאודטית. יש לו גבולות ברורים עם פלחים אחרים. החלקיקים השני והשלישי מופרדים על ידי הרצועה הוורידית, והקטע הרביעי מנותק על ידי הילום הכבד. הכבד הימני והווריד הנבוב התחתון מפרידים בין המקטע הראשון לאזור המקטע השביעי.
האונה השמאלית תופסת את המקטע השני והשלישי, שגבולותיו חופפים לגבולות האתר. אונת הכבד המרובעת מתאימה למקטע הרביעי, חסר גבולות ברורים המפרידים בין אונות הכבד הימנית והשמאלית שלו.
הקטע החמישי ממוקם מאחורי כיס המרה, והקטע ה-6 נמצא מתחת. המבנה הסגמנטלי של הכבד מסתיים ב-8, המקטע המכונה "קנה".
גדלים
היכן נמצא הכבד האנושי (תמונה של מיקום האיבר ניתן לראות למטה) בזמן לידתו? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי אמהות צעירות. אני חייב לומר שהכבד אצל תינוקות ממוקם באותו מקום כמו אצל מבוגרים. עם זאת, איבר זה תופס את רוב חלל הבטן שלהם. נחשב שגודל הכבד אצל ילד הוא בטווח התקין אם האיבר תופס 1/20 מגופו, והמשקל הוא 120-150 גרם.
לאדם צעיר, המדד האחרון הוא בדרך כלל 1200-1500 גרם, ולמבוגר, כפי שכבר צוין, הוא 1500-1700 גרם.
האונה הימנית באורך 1 ס"מ 1 מ"מ- 1 ס"מ 5 מ"מ וגודל שכבה של 11 ס"מ 2 מ"מ - 11 ס"מ 6 מ"מ, ומצד שמאל, המחוון האחרון הוא כ-7 ס"מ.
גודל האלכסון של הצד הימני הוא עד 1 ס"מ 5 מ"מ.
אורך וגובה הצד השמאלי של העוגב הם כ-10 ס מ.
רוחב הכבד בכללותו הוא 2 - 2.25 ס"מ. אורך האיבר 14 - 18 ס"מ.
מהם הסימנים לכך שהאיבר מושפע
העובדה שחלקם אינם יודעים היכן נמצא הכבד באדם, גורמת למחלתה להיות חמורה יותר, ולעיתים אף חשוכת מרפא. אז איך מזהים בעיות בכבד?
אם אתה מתחיל להבחין בכאבים תכופים בהיפוכונדריום הימני ובכבדות, וגם יש לך טעם מר בפה ותחושת בחילה, אז מהרו לרופא. כל הסימנים הללו עשויים להצביע על אחת מהמחלות הרבות של איבר זה. יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית ובשום מקרה לא לבצע תרופות עצמיות, שכן זה רק יחמיר את המצב. בנוסף, מחלות כבד אנושיות רבות תלויות ישירות בתזונה שלהן. כדי להפחית את הסיכון לבעיות באיבר זה, יש צורך לא לכלול מזון שומני ומתובל, כמו גם אלכוהול.
מחלות הכבד הנפוצות ביותר
מחלות של איבר זה ברוב המקרים בשלב הראשוני ממשיכות ללא תסמינים, שכן תפקודי הכבד האנושי נשמרים, גם אם האיבר איבד עד 80 אחוז מהמסה הראשונית שלו.
לכן, גם מי שיודע היטב היכן יש לאדם כבד, לא תמיד יכולמזהה את הבעיה.
סיבות למחלת כבד
הם:
- הפרות בורסה. בעיה בכל שלב של חילוף החומרים מובילה כמעט תמיד לשינויים בתאים של אותו איבר. בנוסף, אורח חיים בישיבה, יחד עם הרגלים רעים ותזונה לא נכונה ולא סדירה, תורמים להופעת פתולוגיית כבד עקב הפרעות מטבוליות.
- אטיולוגיה ויראלית. דלקת כבד ממקור זה היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של איבר זה. הם מסוגים שונים, מסומנים באותיות לטיניות גדולות מ-A עד G. וירוסים כאלה חודרים לגוף דרך הדם דרך הדם והמיני. הם מהווים איום ממשי על הפטוציטים ועלולים להוביל לסיבוכים חמורים, כולל שחמת וגידולים.
- צריכה או סינתזה בגוף של מספר רב של רעלים שונים. הפטוציטים ממלאים תפקיד מוביל בחיטוי שלהם. הם מהווים מעין מחסום ב"כביש המהיר" ממערכת העיכול לזרם הדם של גוף האדם. הפטוציטים, הפועלים כמסנן ביולוגי, מעורבים בנטרול לא רק של רעלים המגיעים מבחוץ, אלא גם נוצרים במהלך ואחרי תהליכי חילוף החומרים והעיכול. תזונה לקויה, אלכוהול ובעיות סביבתיות מחמירות לאורך זמן את תפקוד תאי הכבד. אספקה מתמדת של רעלים מפריעה לשיקום מאגר הכבד. באיבר מתרחש תהליך כרוני המשפיע באופן משמעותי על תפקודיו.
- הלמינתיאזיס. ישנם כ-400 סוגי טפילים בגוף האדם. לעתים קרובותמקור לבעיות בכבד הם אכינוקוקוס וטרמטודות. מחזור ההתפתחות והנדידה של רוב הטפילים עובר דרך כלי הדם, ולכן הם נכנסים במוקדם או במאוחר לפרנכימה הכבדית.
- מחלות אונקולוגיות של הכבד. גידולים שפירים או ממאירים עשויים להופיע על הפרנכימה של איבר זה. הסיבה להתפתחותם עשויה להיות כשלים בתהליכי התמיינות וחלוקה, וכן אפופטוזיס של תאים.
- סיבות אוטואימוניות. מחלות כבד רבות נגרמות על ידי הפרעות חיסוניות. נוגדנים נגד רקמות ותאים של הפרנכימה הכבדית מסתובבים בגוף האדם. השפעה מזיקה מתמדת גורמת לטרשת של הפרנכימה, וגם מובילה להרס של מרכיביה הרגילים ולהחלפתם בסיבי רקמת חיבור מיוחדים. הפרעות אוטואימוניות כוללות סוג זה של הפטיטיס, דלקת חוליות ראשונית טרשתי ושחמת מרה ראשונית.
הפטיטיס A
הנפוץ ביותר הוא פתולוגיה מסוג A. זה מכונה זיהומים הנישאים במזון. הפטיטיס A מועבר על ידי מזון ומגע ביתי. הסיבה העיקרית לשכיחות הגבוהה של פתולוגיה זו היא הזנחת כללי ההיגיינה האישית. הסכנה היא גם זיהום מאגרים, המהווים מקור למי שתייה.
הפטיטיס מסוג A היא הצורה הקלה ביותר של נזק נגיפי לכבד, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל להתמודד עם הזיהום. הטיפול כולל הקפדה על תזונה והיגיינה.
הפטיטיס B ו-C
ויראליהפטיטיס B ו-C מועברים באמצעות דם ומגע מיני. במקרה הראשון, זה יכול לקרות, למשל, במהלך הליכים רפואיים, פירסינג וקעקועים.
סיכויי ריפוי נוספים בחולים עם מחלה חריפה. במקרים כאלה, מטופלים מקבלים טיפול סימפטומטי, כמו גם טיפול תחזוקה וניקוי רעלים.
אם המחלה כבר הפכה לכרונית, אז יש צורך בטיפול אנטי-ויראלי רציני כדי להפחית את הסיכון לפתח קרצינומה או שחמת. למרבה הצער, ההסתברות להתגבר לחלוטין על הפתולוגיה היא רק 10-15 אחוזים, ולאלפא-אינטרפרונים היעילים ביותר, שהם אנלוגים לנוקלאוזידים, יש תופעות לוואי ועלולים לגרום לסיבוכים.
המצב חמור עוד יותר עם הפטיטיס C. לטיפול בה משולבים תרופות אנטי-ויראליות עם התרופה "Ribavirin". במקביל לתרופה זו, נקבעים אימונומודולטורים, כמו גם סוכני ניקוי רעלים. המשימה העיקרית היא לעצור את ההתרבות של חלקיקים ויראליים. אחרת, קיים סיכון גבוה לפתח פיברוזיס, שהוא ביטוי לשחמת מסכנת חיים של הפרנכימה הכבדית.
מחלות הנובעות מהפרעות מטבוליות
כף היד שייכת להפטוזיס שומני, או כבד שומני. מחלות כאלה הן תוצאה של כשל בחילוף החומרים של שומנים ברמת המאקרואורגניזם. אם הגוף מושפע מהפטוזיס שומני, כמות גדולה של תכלילים שומניים מופקדים בהפטוציטים, וגודל הכבד האנושי גדל בחדות בנפחו. תסמיני המחלה מופיעים בצורת ההפרעות האופייניות למחלות רבות.
הגורמים העיקריים לבעיות כאלה הם יתר לחץ דם עורקי, שימוש לרעה באלכוהול קבוע, כמו גם סוכרת מסוג 2, ירידה פתאומית במשקל ונטילת תרופות מקטגוריית הגלוקוקורטיקוסטרואידים. אם יש שילוב של כמה מהגורמים האלה, אז זה מוביל לסיכון מוגבר להפטוזיס שומני.
המוכרומטוזיס
מחלה נדירה למדי של הכבד האנושי (הנמצאת בהיפוכונדריום הימני) - המוכרומטוזיס, שהיא תוצאה של תורשה לקויה. אם אדם סובל מפתולוגיה כזו, אז כמות גדולה של ברזל נספגת מחלל המעיים שלו. התוצאה של המחלה היא הצטברותה באיברים שונים, בעיקר בהפטוציטים. לעודף ברזל השפעה שלילית ביותר על תהליכים תוך תאיים. אלמנט כימי זה נכנס לתגובות והורס את החלבון, כולל DNA. למרבה הצער, כרגע מחלה זו היא חשוכת מרפא, ולכן כתוצאה מכך, שחמת הכבד מתרחשת או מתפתח גידול. בנוסף, בשל העובדה שהמחלה תורשתית, מניעתה אינה באה בחשבון.
עכשיו אתה יודע היכן נמצא הכבד האנושי, לאילו מחלות הוא נוטה וכיצד להימנע מהן. אנו מקווים שלעולם לא תצטרך להתמודד איתם. הישאר בריא!
