איבר ההפרשה העיקרי של גוף האדם, שמסיר חלק ניכר מהתוצרים הסופיים של חילוף החומרים, הם הכליות. לרוב האנשים יש בדרך כלל לפחות את ההבנה הקטנה ביותר של חשיבותם. ההיכרות הרצינית הראשונה עם המשמעות והמיוחדות של הכליות ניתנת במסגרת תכנית בית הספר לכיתה ח' - "מבנה ותפקודי הכליות האנושיות". בהיותם מסנן רב עוצמה, הם שואבים מדי יום את כל דם הגוף דרך עצמם ומנקים אותו מרעלים, רעלים ומוצרי ריקבון. זה מהם כי הפעולה הרגילה של כל שאר המערכות יהיה תלוי. אלו הם אותם איברים שאליהם יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ולעולם לא תוערך יתר על המידה בחשיבותם. מאמר זה יתמקד בתפקודים ובמבנה של הכליות.
מיקום הכליות בגוף
הכליה האנושית היא איבר הפרשה (הפרשה) מזווג החודר למערכת השתן. הוא ממוקם על הקיר האחורי של חלל הבטן, בצידי עמוד השדרה בגובה הגב התחתון. גודלה של כליה בריאה הוא 10-12 ס"מ. בהיותה בגובה החוליה השתים עשרה בית החזה והשניה המותנית, הכליות שוכבות זו מול זו, בעוד המיקום של שמאל מעט גבוה יותר מהימין, עםהבדל קטן של 1.5-2.0 ס"מ. קיבוע הכליות במיטתן מקל על ידי הצפק ולחץ תוך בטני. ירידה בלחץ התוך בטני הנגרמת כתוצאה מירידה חמורה במשקל בתקופה קצרה או מתיחה של לחיצת הבטן משפיעה על ירידת הכליות.
מיקום הכליות יהיה תלוי גם בגיל האדם, בשומן ובמבנה הגוף שלו. מעניין שבגוף הנשי והגברי הכליות ממוקמות בצורה שונה: אצל גברים הן גבוהות יותר בחצי חוליה. משקלם, בהתאם לאינדיבידואליות של הגוף, נע בין 120 ל-200 גרם, והכליה הימנית תהיה מעט כבדה יותר מהשמאלית.
מבנה הכליה
מבחינה אנטומית, מראה הכליות דומה לשעועית עם מוטות מעוגלים מעט, עליונים ותחתונים. בחוץ, הם מכוסים בקפסולת מעטפת סיבית צפופה של רקמת שומן חיבורית. בצד הקעור של הכליות, הפונה לעמוד השדרה, נמצאים שערי הכליה. הם מובילים אל הסינוס הכלייתי, המקום בו נמצאת תחילת השופכן, כלי דם, כלי לימפה ועצבים נכנסים ויוצאים.
הכליה מחולקת לשתי שכבות: שוכבת קרוב יותר לפני השטח (כהה יותר) - קליפת המוח (עובי 4 מ מ) ופנימית (קצת יותר בהירה) - מוחית. החומר הקורטיקלי, המטפס לתוך המדולה, מפרק אותה לפירמידות כליות. הם נראים בבירור בתצלום של מבנה הכליה האנושית (מקטעים כהים). המדולה מבוססת על רקמה פרנכימלית וסטרומה, שבה ממוקמים סיבי עצב וצינוריות כליה. בשכבת קליפת המוח נמצאים nephrons, שהם המבני העיקרי ויחידה תפקודית של הכליה.
Nefron היא יחידה מורפו-פונקציונלית
המבנה המיקרוסקופי של הכליות, איבר המבצע מספר פונקציות חשובות לגוף, מורכב מאוד. אלו הן בלוטות צינוריות שיש להן מרכיבים משלהן - נפרונים. בכליה אחת יש כמיליון כאלה. גודלו של נפרון אחד באורך יכול לנוע בין 2 ל-5 ס"מ, ואורך המפרק שלהם (בשתי הכליות) יהיה כ-120 ק"מ. מבנה הנפרון נותן הבנה של התפקוד הבסיסי של הכליות.
הנפרון הוא סבך כלי דם המכוסה בקפסולת שומליאנסקי-באומן, שנראית כמו כוס מתחת למיקרוסקופ. הקפסולה מורכבת מהמחיצה הדקה ביותר - קרום הכליה. דרך מחיצה זו, הדם הנכנס מטוהר ומסנן שתן. בכל קפסולה, עם גלומרולוס של נימים עורקים בפנים, נוצרים שילובים מאורגנים בעצמם - גופים מלפיגיים. ניתן לראות אותם על הכליה ללא מיקרוסקופ, הם נראים כמו נקודות אדומות. התוצאה של מנגנון מורכב למדי של טיהור וספיגה היא היווצרות השתן הסופי.
תהליך כליות
ביום ממוצע, כליות אנושיות בריאות מייצרות ומפרישות כ-1.5-2.0 ליטר של שתן משני. הם נושאים די הרבה משקל. מערכת המכפיל-הזרם נגדי של האבובים אחראית על כל עבודת הכליות והפרשת השתן.
גוף מלפיגי של הנפרון עקב לחץ נימי מוגברהגלומרולוס מנקה את פלזמת הדם ובכך גורם להיווצרות נוזל המכיל חומרים המשמשים את הגוף. התוצאה של עבודה כזו תהיה 150-180 ליטר שתן ראשוני ליום. בשלב הבא של התהליך, קומפלקס הצינוריות, באמצעות הפרשת חומרים שונים וספיגה חוזרת (או ספיגה חוזרת של מים מהשתן הראשוני), יוצר את המשני. הנוזל עובר דרך צינור האיסוף לתוך הצינור הפפילרי ודרך החורים נכנס לגביעי הכליה הקטנים, ומשם הוא נכנס לגדולים. ביציאה זה מגיע לאגן הכליה ונכנס לשופכן.
המבנה והעבודה המיוחדים של הכליות תורמים להסרה מהירה של חומרים מזיקים ומוצרי ריקבון מגוף האדם. התהליך כולו מווסת על ידי מערכת העצבים וההומור.
וויסות הכליות
וויסות תפקוד הכליות מתבצע על ידי גורמים הומוראליים ועצבניים. יחד עם זאת, ויסות העצבים פחות בולט, הוא משפיע יותר על תהליך הסינון, בעוד ויסות הומור משפיע על תהליך הספיגה מחדש. ויסות מתרחש על ידי הגברת והפחתה של זרימת הדם דרך הכליות. כמו כל הנימים, כלי הגלומרולוס צרים ומתרחבים, מה שמוביל לירידה או עלייה בלומן שבהם. זה, בתורו, ישפיע על סינון הדם.
מרכז רפלקס השתן האנושי ממוקם בחוט השדרה. פעילותו נשלטת על ידי החלק הגבוה יותר של מערכת העצבים המרכזית - קליפת המוח. כתוצאה מכך, אדם יכול לרסן ולשחרר את תהליך השתן בצורה משמעותית.
מחזור הכליות
הבנת הפונקציות והמבנה של הכליות לא תהיה מלאה מבלי לדעת את אספקת הדם שלהן. תוך יום אחד בלבד עוברים דרך האיבר הזה 1500-1700 ליטר דם. עם נפחים כה גדולים של זרימת דם, אספקת הדם לכליות שונה מאיברים אחרים בגוף האדם.
הכליות מוזנות דרך עורקים שמקורם באבי העורקים הבטן. זה מאוד מוזר ומראה את המערכת המקורית של כלי הדם. העורק הנכנס לשער הכליה מתפצל לעורקים סגמנטליים, אשר, בתורם, מתפצלים ברצף לכלי דם קטנים. עורקים בין-לובולריים רבים מסתעפים אל השכבה הקורטיקלית, ממנה מסתעפים העורקים הנושאים את העורקים. האחרונים, הנכנסים לקפסולת הנפרון, מתפוררים לרשת הנימים הראשית.
בשלב הבא, רשת הנימים הראשונית עוברת לתוך העורקים הנעים, המתפרקים לנימים המספקים את הצינוריות - הרשת הנימים המשנית. רצף זרימת הדם הזה הוא כדלקמן: הדם נאסף בורידים, לאחר מכן בוורידים הבין-לובוליים, ואז זורם לתוך הוורידים הקשתיים והאינטרלובריים, אשר נפגשים יחד יוצרים את הוריד הכליה.
זרימת דם מוגזמת והעיצוב המיוחד של רשת הנימים של הכליה מאפשרים להיפטר במהירות מהגוף ממוצרי ריקבון.
תפקודי כליות
לימוד מדוקדק של הביולוגיה של מבנה הכליות עזר להבין טוב יותר את הפונקציות שהן מבצעות. בנוסף לתפקוד ההפרשה העיקרי, לכליות יש אחריות משמעותית לא פחות.
- פונקציה אנדוקרינית. לתאי כליה יש את היכולת לסנתז ולייצר את ההורמונים והחומרים הפעילים הדרושים (רנין, אריטרופואטין, פרוסטגלנדינים) המשפיעים על הגוף כולו.
- תפקוד ויסות יונים (ויסות איזון חומצה-בסיס). הכליות מספקות יחס מאוזן בין רכיבים חומציים ובסיסיים של פלזמת הדם.
- פונקציה מטבולית. הכליות שומרות על רמה קבועה של חלבונים, פחמימות ושומנים בנוזלי הגוף.
- פונקציית Osmoregulatory. הכליות מספקות את הריכוז הדרוש של חומרי דם פעילים אוסמוטי בסביבה הפנימית של הגוף.
- פונקציה המטופואטית. הכליות לוקחות חלק בהמטופואזה באמצעות ההורמון אריטרופואטין המיוצר, שאחראי ליצירת כדוריות דם אדומות.
סיבות למחלת כליות
לרוב, מחלת כליות מתחילה באופן בלתי מורגש. ויש לציין שכולם נבדלים זה מזה, למשל דלקת כליות ודלקת פיאלונפריטיס. ההבדל במראה ובמהלך שלהם נקבע לפי מבנה הכליות.
מספר סיבות עיקריות המעוררות מחלות של איבר זה הן כדלקמן: תהליכים דלקתיים בגוף, היפותרמיה, שימוש לרעה באנטיביוטיקה, אורח חיים בישיבה, ירידה פתאומית במשקל, צריכה של משקאות מוגזים, תת תזונה (בשר מעושן, מלוח מזון), עומס פיזי (הרמת משקולות), תשוקה למשקאות אלכוהוליים.
מעניין לגבי הכליות
- הכליות של אישה בהריון סובלות את העומס פי עשרה יותר מאשראדם רגיל.
- מחלת כליות מחמירה לרוב בחורף.
- לגברים משתזפים יש סיכון נמוך יותר לסרטן הכליות.
- אבנים בכליות הוסרו על ידי אנשים כבר במאות ה-6-5. לִפנֵי הַסְפִירָה ה.
- הפרעות שינה וסיוטים יכולים להיות קשורים ישירות למחלת כליות.
- למעלה מ-70 שנות חיי אדם, הכליות מסננות בממוצע 40 מיליון ליטר דם.
- התיאור הראשון של מבנה הכליה ניתן על ידי החוקר האיטלקי M. Malpighi (1628–1694).
- הכליות הן האיבר המושתל ביותר ברפואה: מתוך 100,000 איברים מושתלים, 70,000 מתרחשים בכליות.
- 80% מהאנשים סובלים מאי ספיקת כליות.
- נפח השתן האנושי המופק ביום אחד דומה בנפח למפלי הניאגרה הפועלים במשך 20 דקות.
רופאים סינים מכנים את הכליות "האם הראשונה של האדם", מרכז כוח החיים שלו.
