גוף האדם אינו קבוצה של איברים ומערכות. זוהי מערכת ביולוגית מורכבת המחוברת במנגנוני ויסות בעלי אופי עצבי ואנדוקריני. ואחד המבנים העיקריים במערכת הוויסות של פעילות הגוף הוא מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. במאמר נשקול את האנטומיה והפיזיולוגיה של מערכת מורכבת זו. נתן תיאור קצר של ההורמונים המופרשים מהתלמוס וההיפותלמוס, וכן סקירה קצרה של ההפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח והמחלות שהן מובילות אליהן.
תלמוס - בלוטת יותרת המוח: מחוברת בשרשרת אחת
שילוב המרכיבים המבניים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח למערכת אחת מבטיח את הוויסות של התפקודים הבסיסיים של הגוף שלנו. במערכת זו, ישנם חיבורים ישירים והפוכים, אשרלווסת את הסינתזה וההפרשה של הורמונים.
ההיפותלמוס מנחה את עבודת בלוטת יותרת המוח, והמשוב מתבצע דרך ההורמונים של הבלוטות האנדוקריניות, המשתחררים בפעולת הורמוני יותרת המוח. לפיכך, הבלוטות האנדוקריניות ההיקפיות עם זרימת הדם מביאות את החומרים הפעילים ביולוגית שלהן אל ההיפותלמוס ומווסתות את פעילות ההפרשה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של המוח.
נזכיר שהורמונים הם חומרים ביולוגיים של חלבון או סטרואידים המופרשים לדם על ידי איברים אנדוקריניים ומווסתים את חילוף החומרים, מאזן המים והמינרלים, הצמיחה וההתפתחות של הגוף, וגם לוקחים חלק פעיל בתגובת הגוף ל מתח.
קצת אנטומיה
הפיזיולוגיה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח קשורה ישירות למבנה האנטומי של המבנים שהיא כוללת.
ההיפותלמוס הוא חלק קטן מהחלק הבינוני של המוח, שנוצר על ידי יותר מ-30 צבירים של תאי עצב (צמתים). הוא מחובר על ידי קצות העצבים לכל חלקי מערכת העצבים: קליפת המוח, ההיפוקמפוס, האמיגדלה, המוח הקטן, גזע המוח וחוט השדרה. ההיפותלמוס מווסת את ההפרשה ההורמונלית של בלוטת יותרת המוח ומהווה את החוליה המקשרת בין מערכת העצבים למערכת האנדוקרינית. רעב, צמא, ויסות חום, חשק מיני, שינה וערנות - זו אינה רשימה מלאה של תפקידיו של איבר זה, שגבולותיו האנטומיים אינם ברורים, והמסה היא עד 5 גרם.
בלוטת יותרת המוח היא צורה מעוגלת על פני השטח התחתונים של המוח, במשקל של עד 0.5 גרם. זהו האיבר המרכזי של המערכת האנדוקרינית, ה"מוליך" שלה - הוא מדליק ומכבה את העבודה של כל איברי ההפרשה של הגוף שלנו. בלוטת יותרת המוח מורכבת משתי אונות:
- Adenohypophysis (אונה קדמית), שנוצרת על ידי סוגים שונים של תאים בלוטיים המסנתזים הורמונים טרופיים (מכוונים לאיבר מטרה ספציפי).
- הנוירוהיפופיזה (האונה האחורית), שנוצרת על ידי הקצוות של התאים הנוירו-הפרשים של ההיפותלמוס.
בשל המבנה האנטומי הזה, מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה מחולקת ל-2 מקטעים - ההיפותלמוס-אדנוהיפופיסי וההיפותלמוס-נוירוהיפופיזי.
החשוב ביותר
אם בלוטת יותרת המוח היא ה"מנצח" של התזמורת, אז ההיפותלמוס הוא ה"מלחין". שני הורמונים עיקריים מסונתזים בגרעיניו - וזופרסין (משתן) ואוקסיטוצין, המועברים לנוירוהיפופיזה.
בנוסף, מופרשים כאן הורמונים משחררים, המווסתים את היווצרות ההורמונים באדנוהיפופיזה. אלו פפטידים שמגיעים בשני סוגים:
- ליברינים משחררים הורמונים המעוררים את תאי ההפרשה של בלוטת יותרת המוח (סומטוליברין, קורטיקוליברין, תיראוליברין, גונדוטרופין).
- סטטינים הם מעכבי הורמונים המעכבים את עבודת בלוטת יותרת המוח (סומטוסטטין, פרולקטינוסטטין).
שחרור הורמונים לא רק מסדיר את תפקוד ההפרשה של בלוטת יותרת המוח, אלא גם משפיע על תפקוד תאי עצב בחלקים שונים של המוח. רבים מהם כבר סונתזים ומצאו את יישומם בפרקטיקה טיפולית בתיקון פתולוגיות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
ההיפותלמוס גם מסנתז פפטידים דמויי מורפיום - אנקפלינים ואנדורפינים, המפחיתים מתח ומספקים הקלה בכאב.
ההיפותלמוס מקבל אותות ממבני מוח אחרים באמצעות מערכות ספציפיות לאמינו ובכך מספק קישור בין מערכת העצבים והאנדוקרינית של הגוף. התאים הנוירו-הפרשים שלו פועלים על תאי יותרת המוח לא רק על ידי שליחת דחף עצבי, אלא גם על ידי שחרור נוירו-הורמונים. זה מקבל אותות מקולטני הרשתית, נורת הריח, קולטני הטעם והכאב. ההיפותלמוס מנתח לחץ דם, רמות גלוקוז בדם, מצב מערכת העיכול ומידע נוסף מאיברים פנימיים.
עקרונות עבודה
וויסות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח מתבצע על פי עקרונות החיבור הישיר (החיובי) והמשוב (השלילי). אינטראקציה זו היא שמבטיחה ויסות עצמי ונורמליזציה של האיזון ההורמונלי של הגוף.
נוירוהורמונים של ההיפותלמוס פועלים על תאי בלוטת יותרת המוח ומגבירים (ליברינים) או מעכבים (סטטינים) את תפקוד ההפרשה שלה. זהו קישור ישיר.
כאשר רמת ההורמונים של יותרת המוח בדם עולה, הם נכנסים להיפותלמוס ומפחיתים את תפקוד ההפרשה שלו. זה משוב.
כך מובטח הוויסות הנוירו-הורמונלי של תפקודי הגוף, מובטחת קביעות הסביבה הפנימית, תיאום תהליכים חיוניים והתאמה לתנאי הסביבה.
אזור היפותלמו-אדנוהיפופיזי
מחלקה זו מפרישה 6 הורמונים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, כלומר:
- פרולקטין או הורמון לוטאוטרופי - מעוררים הנקה, גדילה ותהליכים מטבוליים, אינסטינקטים של טיפול בצאצאים.
- תירוטרופין - מספק ויסות של בלוטת התריס.
- Adenocorticotropin - מווסת את ייצור הורמוני הגלוקוקורטיקואידים על ידי קליפת יותרת הכליה.
- 2 הורמונים גונדוטריים - luteinizing (בגברים) ומעוררי זקיקים (בנשים), אשר אחראים על התנהגות מינית ותפקודים.
- הורמון סומטוטרופי - ממריץ סינתזת חלבון בתאים, משפיע על הצמיחה הכללית של הגוף.
מחלקת היפותלמו-נוירופיטופיטרית
מחלקה זו מבצעת 2 פונקציות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. יותרת המוח האחורית מפרישה את ההורמונים אספרוטוצין, וזוטוצין, ואליטוצין, גלומיטוצין, איזוטוצין ומזוטוצין. הם ממלאים תפקיד חשוב בתהליכים מטבוליים בגוף האדם.
בנוסף, במחלקה זו, וזופרסין ואוקסיטוצין המתקבלים מההיפותלמוס מופקדים בדם.
Vasopressin מווסת את תהליכי הפרשת המים בכליות, מגביר את טונוס השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וכלי הדם, ומעורב בוויסות התוקפנות והזיכרון.
אוקסיטוצין הוא הורמון של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, שתפקידו לעורר התכווצויות רחם במהלך ההריון, לעורר חשק מיני ואמון בין בני הזוג. זֶהההורמון מכונה לעתים קרובות "הורמון האושר".
מחלות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח
כפי שכבר התברר, הפתולוגיה של מערכת זו קשורה להפרעות בפעילות התקינה של אחת מהמחלקות שלה - ההיפותלמוס, החלק הקדמי והאחורי של בלוטת יותרת המוח.
כל שינוי באיזון ההורמונלי בגוף מוביל להשלכות חמורות בגוף. במיוחד כאשר ה"מלחין" או ה"מנצח" עושים טעויות.
בנוסף להפרעות הורמונליות, הגורמים לפתולוגיות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח יכולים להיות ניאופלסמות אונקולוגיות ופציעות המשפיעות על אזורים אלו. אי אפשר למנות את כל המחלות בדרך זו או אחרת הקשורות למערכת הרגולטורית הזו. נתמקד בפתולוגיות המשמעותיות ביותר וניתן תיאור קצר שלהן.
גמדות וענקיות
הפרעות גדילה אלו קשורות להפרעות בייצור הורמון סומטוטרופי.
גמדות יותרת המוח היא מחלה הקשורה למחסור בסומטוטרופין. זה מתבטא בפיגור בגדילה ובהתפתחות (פיזי ומינית). האטיולוגיה של המחלה קשורה לגורמים תורשתיים, מומים מולדים, טראומה וגידולי יותרת המוח. עם זאת, ב-60% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הסיבות לגמדות. הטיפול קשור לצריכה מתמדת של הורמוני גדילה על ידי מטופלים.
ענקיות יותרת המוח היא מחלה הקשורה לפעילות עודפת או מוגברת של הורמון הגדילה. זה מתפתח לעתים קרובות יותר לאחר 10 שנים, והגורמים הנטיים הם דלקות עצביות, דלקת בדיאנצפלון, טראומה. המחלה מתבטאת בגדילה מואצת, תכונות של אקרומגליה (הגדלה של הגפיים ועצמות הפנים). אסטרוגנים ואנדרוגנים משמשים לטיפול.
דיסטרופיה אדיפוסוגניטלית
הגורמים לפתולוגיה זו יכולים להיות זיהומים תוך רחמיים, טראומת לידה, זיהומים ויראליים (קדחת ארגמן, טיפוס), זיהומים כרוניים (עגבת ושחפת), גידולים, פקקת, שטפי דם במוח.
התמונה הקלינית כוללת תת-התפתחות של איברי המין, גניקומסטיה (הגדלה של בלוטות החלב עקב שקיעת שומן) והשמנה. שכיח יותר אצל בנים בגילאי 10-13.
מחלת Itsenko-Cushing
פתולוגיה זו מתפתחת כאשר ההיפותלמוס, התלמוס והיווצרות הרשתית של המוח מושפעים. האטיולוגיה קשורה לפציעות, דלקות עצביות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), שיכרון וגידולים.
המחלה מתפתחת עקב הפרשת יתר של קורטיקוטרופין על ידי קליפת יותרת הכליה.
עם הפתולוגיה הזו, חולים מדווחים על חולשה, כאבי ראש, כאבים בגפיים, נמנום וצמא. הפתולוגיה מלווה בהשמנה וקצר קומה, נפיחות בפנים, עור יבש עם סימני מתיחה אופייניים (סימני מתיחה).
אריתרוציטים מוגברים בדם, לחץ הדם מוגבר, טכיקרדיה ונייוון שרירי הלב.
הטיפול הוא סימפטומטי.
