התפתחות העובר האנושי היא תהליך מורכב. ותפקיד חשוב בהיווצרות נכונה של כל האיברים ובכדאיות האדם העתידי שייך לאיברים חוץ-עובריים, הנקראים גם זמניים. מהם האיברים האלה? מתי הם נוצרים ואיזה תפקיד הם ממלאים? מהי האבולוציה של איברים חוץ-עובריים אנושיים?
נושא ספציפי
בשבוע השני או השלישי לקיומו של העובר האנושי, מתחילה היווצרותם של איברים חוץ-עובריים, במילים אחרות, הקרומים של העובר.
לעובר יש חמישה איברים זמניים: שק חלמון, מי שפיר, כוריון, אלנטואיס ושליה. כל אלה הם תצורות זמניות, שלא יהיו לילד שנולד ולא למבוגר. בנוסף, איברים חוץ-עובריים אינם חלק מגוף העובר עצמו. אבל הפונקציות שלהם מגוונות. החשוב שבהם הוא שאיברים אנושיים חוץ-עובריים ממלאים תפקיד משמעותי במתן תזונה ובוויסות תהליכי האינטראקציה בין העובר לאם.
טיול אבולוציוני
איברים חוץ-עובריים הופיעו על במת האבולוציה כהסתגלות של בעלי חוליות לחיים ביבשה. הקליפה העתיקה ביותר - שק החלמון הופיע בדגים. בתחילה, תפקידו העיקרי היה לאגור ולאחסן חומרים מזינים להתפתחות העובר (חלמון). מאוחר יותר התרחב תפקידן של הרשויות הזמניות.
בעקבות ציפורים ויונקים נוצרת קליפה נוספת - האמניון. האיברים החוץ-עובריים, הכוריון והשליה, הם הפריבילגיה של היונקים. הם מספקים קישור בין גוף האם לעובר, שדרכו מסופק לו האחרון חומרי הזנה.
איברים אנושיים זמניים
איברים חיצוניים כוללים:
- שק חלמון.
- Amnion.
- Chorion.
- Allantois.
- Placenta.
באופן כללי, התפקודים של איברים חוץ-עובריים מצטמצמים ליצירת סביבה מימית סביב העובר - החיובית ביותר להתפתחותו. אבל הם גם מבצעים פונקציות הגנה, נשימתיות וטרופיות.
בהמשך המאמר, המבנה וההתפתחות של איברים חוץ-עובריים אנושיים מוצגים ביתר פירוט.
קרום העובר העתיק ביותר
שק החלמון מופיע בבני אדם בגיל שבועיים והוא איבר ראשוני. הוא נוצר מהאפיתל החוץ-עברי (אנדודרם ומזודרם) - למעשה, הוא חלק מהמעי הראשוני של העובר, הנשלף מהגוף. הודות לממברנה זו מתאפשרת הובלת חומרים מזינים וחמצן מחלל הרחם. הקיום שלונמשך כשבוע, שכן החל מהשבוע ה-3 העובר מוכנס לדפנות הרחם ועובר לתזונה המטוטרופית. אבל בתקופת קיומו, קרום העובר הזה הוא זה שמוליד תהליכים עובריים של hematopoiesis (איי דם) ותאי נבט ראשוניים (gonoblasts), אשר נודדים מאוחר יותר לתוך גוף העובר. מאוחר יותר, קרומי עובר שנוצרו מאוחר יותר ילחצו את הקרום הזה, ויהפכו אותו לגבעול חלמון, שייעלם לחלוטין עד החודש השלישי להתפתחות העובר.
קליפה של מים - amnion
קרום המים מופיע בשלבים המוקדמים של גסטרולציה והוא שק מלא מי שפיר (מי שפיר). היא נוצרת על ידי רקמת חיבור - שאריותיה הן המכונה "החולצה" ביילוד. קליפה זו מלאה בנוזל, ולכן תפקידה להגן על העובר מפני זעזוע מוח ולמנוע מהחלקים הגדלים בגופו להיצמד זה לזה. מי שפיר הם 99% מים ו-1% חומר אורגני ואי-אורגני.
Allantois
קרום העובר הזה נוצר ביום ה-16 להתפתחות העובר מצמח דמוי נקניק של הקיר האחורי של שק החלמון. במובנים רבים, זהו גם איבר בסיסי המבצע את תפקידי התזונה והנשימה של העובר. במהלך 3-5 שבועות של התפתחות, נוצרים כלי הדם של חבל הטבור באלנטואיס. בשבוע 8 הוא מתנוון והופך לגדיל המחבר בין שלפוחית השתן וטבעת הטבור. לאחר מכן, האלנטואיס משתלב עם השכבות הסרוסיות ויוצר את הכוריון, כורואיד עם הרבהמוך.
Chorion
Chorion הוא נדן עם הרבה וילי מנוקב על ידי כלי דם. הוא נוצר בשלושה שלבים:
- Anterior villous - הקרום הורס את רירית הרחם הרירית של הרחם עם היווצרות של רווחים מלאים בדם אימהי.
- יצירת villi של סדרים ראשוניים, משניים ושלישוניים. שרעים שלישוניים עם כלי דם מסמנים את תקופת ההשלה.
- שלב של קוטלידונים - יחידות מבניות של השליה, שהן וילי גזע עם ענפים. עד ליום ה-140 להריון, נוצרים כ-12 עמודים גדולים, עד 50 קטנים ו-150 פסיגים ראשוניים.
פעילות Chorion נמשכת עד סוף ההריון. בממברנה זו מתרחשת סינתזה של גונדוטרופין, פרולקטין, פרוסטגלנדין והורמונים אחרים.
מושב לילדים
איבר זמני חשוב להתפתחות העובר הוא השליה (מהשלייה הלטינית - "עוגה") - המקום שבו כלי הדם של הכוריון והאנדומטריום של הרחם משתלבים זה בזה (אך אינם מתמזגים). במקומות של מקלעות אלו מתרחשים חילופי גזים וחדירת חומרי הזנה מגוף האם לעובר. מיקום השליה לרוב אינו משפיע על מהלך ההריון והתפתחות העובר. היווצרותו מסתיימת עד סוף השליש הראשון, ועד לזמן הלידה יש לו קוטר של עד 20 ס"מ ועובי של עד 4 ס"מ.
קשה להפריז בחשיבותה של השליה - היא מספקת חילופי גזים ותזונה,מבצעת ויסות הורמונלי של מהלך ההריון, מבצעת תפקיד מגן, מעביר נוגדנים בדם האם ויוצר את מערכת החיסון של העובר.
לשליה יש שני חלקים:
- עובר (מהצד של העובר),
- רחם (מהצד של הרחם).
לכן, נוצרת מערכת אינטראקציה יציבה בין אם לעובר.
קושר על ידי אותה שליה
האם והילד, יחד עם השליה, יוצרים את מערכת האם-עובר, המווסתת על ידי מנגנונים נוירו-הומורליים: קולטן, רגולטורי ומנהל.
קולטנים נמצאים ברחם, שהם הראשונים לקבל מידע על התפתחות העובר. הם מיוצגים על ידי כל הסוגים: כימו-, מכנו-, תרמו- ובארורצפטורים. אצל האם, כשהן מגורות, עוצמת הנשימה, לחץ הדם ושאר מדדים משתנים.
פונקציות רגולטוריות מסופקות על ידי המלטה של מערכת העצבים המרכזית - ההיפותלמוס, היווצרות הרשתית, המערכת ההיפותלמוס-אנדוקרינית. מנגנונים אלו מבטיחים את בטיחות ההריון ואת העבודה התפקודית של כל האיברים והמערכות, בהתאם לצרכי העובר.
קולטני האיברים הזמניים של העובר מגיבים לשינויים במצבה של האם, ומנגנוני וויסות מבשילים בתהליך ההתפתחות. התפתחות מרכזי העצבים של העובר מעידה על תגובות מוטוריות המופיעות לאחר 2-3 חודשים.
החוליה החלשה
במערכת המתוארת, השליה הופכת לקשר כזה. הפתולוגיות של התפתחותו הן שלרובלהוביל להפלה. עשויות להיות הבעיות הבאות בהתפתחות השליה:
- מיקום נמוך. שליה previa, כאשר היא מכסה חלקית את מערכת הרחם, היא פתולוגיה נפוצה (עד 20%). זה מעורר דימום ויכול לגרום לצירים מוקדמים.
- הגדלה של השליה לשכבה השרירית של הרחם, מה שמוביל להתקשרות הצפופה שלה. במקרה זה, השליה אינה נפרדת מהרחם במהלך הצירים.
- ניתוק מקום של ילד. ניתוקים קטנים עשויים שלא להתבטא בשום צורה, אבל משמעותיים מובילים לאובדן דם. במקרים כאלה, בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח קיסרי.
- התבגרות מוקדמת היא עלייה או דילול של השליה. זה מוביל לתת תזונה עוברית.
- התבגרות מאוחרת - תת-התפתחות של השליה, שנמצאת לרוב אצל אם וילד בקונפליקט Rh. במקרה זה, השליה אינה מבצעת כראוי את תפקידיה, מה שעלול להוביל ללידה מת ולפתולוגיות שונות של התפתחות העובר.
- היפרפלזיה (הגדלה) של השליה היא פתולוגיה מסוכנת לא פחות. במקרה זה, מתפתחת אי ספיקת שליה, מה שמוביל לעיכוב בגדילה תוך רחמית.
פתולוגיות של התפתחות ממברנות
בנוסף לשלייה, האמניון והכוריון ממלאים גם את תפקידם בהבטחת מהלך ההריון התקין. פתולוגיות מסוכנות במיוחד של הכוריון בשליש הראשון (היווצרות המטומות - 50% מהפתולוגיות, מבנה הטרוגני - 28% והיפופלזיה - 22%), הן מתגברותההסתברות להפסקת הריון ספונטנית היא בין 30 ל-90%, תלוי בפתולוגיה.
לסיכום
אורגניזמים אימהיים ועובריים במהלך ההריון הם מערכת של חיבור דינמי. והפרות בכל אחד מהקישורים שלה מובילות לתוצאות בלתי הפיכות. הפרות בעבודת הגוף של האם מתואמות בבירור עם הפרעות דומות בתפקוד מערכות העובר. לדוגמה, ייצור מוגבר של אינסולין אצל אישה בהריון עם סוכרת מוביל לפתולוגיות שונות בהיווצרות הלבלב בעובר. לכן חשוב מאוד לכל הנשים ההרות לעקוב אחר בריאותן ולא להזניח בדיקות מונעות, כי כל חריגה מהנורמה יכולה לאותת על התפתחות לא חיובית של העובר.
