בבדיקה מעמיקה יותר, מבנה היד, כמו כל מחלקה אחרת במערכת השרירים והשלד שלנו, מורכב למדי. הוא מורכב משלושה מבנים עיקריים: עצמות, שרירים ורצועות שמחזיקות את העצמות יחד. ישנם שלושה חלקים ביד, כלומר, פרק כף היד, האצבעות והמטאקרפוס.
במאמר זה נסתכל מקרוב על היד: מבנה, שרירים, מפרקי היד. נתחיל בתיאור העצמות במחלקותיה השונות.
עצמות היד
מאחר והידיים חייבות לבצע תנועות די מדויקות ומסובכות, גם מבנה עצמות היד מורכב ביותר. בשורש כף היד - 8 עצמות קטנות בעלות צורה לא סדירה, מסודרות בשתי שורות. באיור למטה ניתן לראות את המבנה של יד ימין.
השורה הפרוקסימלית יוצרת משטח מפרקי קמור לרדיוס. זה כולל עצמות, אם סופרים מהחמישי עד האגודל: פיסיפורם, תלת-הדרלי, lunate ו- scaphoid. השורה הבאה היא הדיסטלית. הוא מתחבר למפרק פרוקסימלי בעל צורה לא סדירה. השורה הדיסטלית מורכבת מארבע עצמות: טרפז, מצולע, קפיטייט ו-hamate.
עצמותmetacarpus
קטע זה, המורכב מ-5 עצמות מטאקרפליות צינוריות, מדגים גם את המבנה המורכב של היד. השלד של עצמות הצינוריות הללו מורכב. לכל אחד מהם יש גוף, בסיס וראש. עצם המטאקרפלית של האצבע הראשונה קצרה יותר מהאחרות והיא מסיבית. המטאקרפל השני הוא הארוך ביותר. השאר פוחתים באורכם כשהם מתרחקים מהראשון ומתקרבים לקצה האולנרי. הבסיסים של עצמות המטאקרפוס המוזכרות לעיל מתבטאים עם העצמות היוצרות את פרק כף היד. למטאקרפלים הראשון והחמישי יש בסיסים עם משטחים מפרקים בצורת אוכף, האחרים שטוחים. ראשי עצמות המטאקרפליות, בעלות משטח מפרקי (חצי כדורי), מפרקים עם הפלנגות הדיגיטליות הפרוקסימליות.
עצמות אצבע
לכל אצבע, למעט הראשונה, המורכבת משני פלנגות בלבד ואין לה אחת אמצעית, יש 3 פלנגות: דיסטלי, פרוקסימלי ואמצעי (בינוני). הקצר ביותר - דיסטלי; פרוקסימלי - הארוך ביותר. יש ראש פלנקס בקצה הדיסטלי, ובסיסו בקצה הפרוקסימלי.
עצמות יד ססמואיד
בעובי הגידים, בנוסף לעצמות אלו, ישנם ססמואידים, הממוקמים בין הפלנקס הפרוקסימלי של האגודל לעצם המטאקרפלית שלו. יש גם עצמות ססמואיד לא יציבות. הם ממוקמים בין הפלנגות הפרוקסימליות של האצבע החמישית והשנייה והמטאקרפלי שלהם. בדרך כלל עצמות ססמואיד ממוקמות על פני כף היד. אבל לפעמים אפשר למצוא אותם על הגב. העצם הפיסית מתייחסת גםהסוג הנ ל. עצמות ססמואיד והתהליכים שלהן מגבירים את המינוף של השרירים המחוברים אליהם.
בדקנו את מבנה היד ועצמות היד, עכשיו נעבור למנגנון הרצועה.
מפרק שורש כף היד
היא מורכבת מהרדיוס ומהעצמות של השורה הפרוקסימלית של פרק כף היד: תלת-תדרלית, סבוכה ונוויקולרית. האולנה משלים על ידי הדיסק המפרקי ואינו מגיע למפרק שורש כף היד. את התפקיד העיקרי בהיווצרות מפרק המרפק ממלא האולנה. ואילו פרק כף היד - רדיאלי. מפרק שורש כף היד הוא אליפטי בצורתו. הוא מאפשר חטיפה, אדוקציה של היד, כפיפה והרחבה. תנועה סיבובית פסיבית קטנה (ב-10-12 מעלות) אפשרית גם במפרק זה, אך מתבצעת בשל גמישות הסחוס המפרק. דרך רקמות רכות, קל לזהות את הרווח של מפרק שורש כף היד, המורגש מהצד האולנרי והרדיאלי. עם האולנה, אתה יכול להרגיש את הדיכאון בין עצם הטריקווטר לראש האולנה. בצד הרדיאלי - רווח בין עצם הנביקולרית לתהליך הסטיילואיד הצידי.
תנועת מפרק שורש כף היד קשורה קשר הדוק לעבודה של מפרק אמצע הקרפל, הממוקם בין השורות הדיסטליות והפרוקסימליות. פני השטח שלו מורכבים, בצורתם לא סדירה. עם כפיפה והרחבה, טווח הניידות מגיע ל-85 מעלות. אדוקציה של היד במפרק הנ ל מגיעה ל-40 מעלות, אבדוקציה - 20. מפרק שורש כף היד יכול לבצע חיתוך, כלומר. כיכר.
מפרק זה מחוזקקישורים רבים. הם ממוקמים בין עצמות בודדות, כמו גם על המשטחים הצדדיים, המדיאליים, הגביים והדקלים של פרק כף היד. הרצועות הביטחוניות (רדיוס ואולנה) ממלאות את התפקיד החשוב ביותר. בצד האולנרי והרדיאלי, בין הגבהות העצם, יש רשתית מכופפת - רצועה מיוחדת. למעשה, זה לא חל על מפרקי היד, בהיותו עיבוי של הפאשיה. הרשתית הכופפת הופכת את החריץ הקרפלי לתעלה שדרכה עוברים העצב המדיאני וגידים הכופפים של האצבעות. בואו נמשיך לתאר את המבנה האנטומי של היד.
מפרקים קרפומטקרפלים
הם שטוחים, לא פעילים. היוצא מן הכלל הוא מפרק האגודל. טווח התנועה של המפרקים הקרפליים-מטקרפליים אינו עולה על 5-10 מעלות. יש להם ניידות מוגבלת, כי הרצועות מפותחות היטב. ממוקמים על משטח כף היד, הם יוצרים מנגנון רצועות כף היד יציב המחבר בין עצמות שורש כף היד והמטאקרפלים. יש רצועות קשתיות על היד, כמו גם רצועות רוחביות ורדיאליות. עצם הקפיטייט היא מרכזית במנגנון הרצועה, מספר רב של רצועות מחוברות אליה. פאלמר התפתח הרבה יותר טוב מהגב. הרצועות הגב מחברות את עצמות שורש כף היד. הם יוצרים עיבויים של כמוסות המכסות את המפרקים בין העצמות הללו. בין צדדים ממוקמים בשורה השנייה של עצמות קרפל.
באגודל, המפרק הקרפומטקרפלי נוצר על ידי בסיס העצם המטאקרפלית והמצולעת הראשונה. המשטחים המפרקיים הם בצורת אוכף. מפרק זה יכול לבצע את הפעולות הבאות: חטיפה,אדדוקציה, מיקום מחדש (תנועה הפוכה), אופוזיציה (אופוזיציה) ו-circumduction (תנועה מעגלית). נפח תנועות האחיזה, בשל העובדה שהאגודל מנוגד לכל האחרות, גדל באופן משמעותי. 45-60 מעלות היא הניידות של מפרק הקרפומטקרפלי של אצבע זו במהלך אדוקציה וחטיפה, ו-35-40 במהלך תנועה הפוכה והתנגדות.
מבנה היד: מפרקים מטאקרפופלנגאליים
המפרקים הנקראים של היד נוצרים על ידי ראשי העצמות המטקרפליות בהשתתפות הבסיסים של הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות. הם כדוריים בצורתם, בעלי 3 צירי סיבוב מאונכים זה לזה, סביבם מתבצעות הרחבה וכיפוף, אבדוקציה ואדוקציה וכן תנועות מעגליות (הקיפה). אדדוקציה ואדוקציה אפשרית ב-45-50 מעלות, וכיפוף והרחבה - ב-90-100. למפרקים אלו יש רצועות צדדיות המחזקים אותם. הכף היד, או האביזר, ממוקמים בצד כף היד של הקפסולה. הסיבים שלהם שזורים בסיבי הרצועה הרוחבית העמוקה, מה שמונע מראשי העצמות המטקרפליות להתרחק.
מפרקים אינטרפלנגאליים של היד
הם בצורת בלוק, וצירי הסיבוב שלהם רוחביים. הרחבה וכיפוף אפשריים סביב צירים אלו. למפרקים אינטרפלנגאליים פרוקסימליים נפח כיפוף והרחבה של 110-120 מעלות, דיסטלי - 80-90. המפרקים הבין-פלנגיים מחוזקים היטב הודות לרצועות הביטחוניות.
נדן סינוביאלי כמו גם סיביגידי אצבע
לרשתית המורחבת, כמו הרשתית הכופפת, תפקיד עצום בחיזוק מיקום הגידים של השרירים העוברים מתחתיהם. זה נכון במיוחד כשהיד עובדת: כשהיא מושטת ומתגמשת. הטבע הגה מבנה מוכשר מאוד של היד. הגידים מוצאים תמיכה ברצועות הנ ל מהמשטח הפנימי שלהם. הפרדת הגידים מהעצמות מונעת רצועות. זה מאפשר עבודה אינטנסיבית וכיווץ שרירים חזק כדי לעמוד בלחץ גדול.
הפחתת החיכוך והחלקה של הגידים העוברים אל היד מהאמה מתאפשרת על ידי עטיפות גידים מיוחדות, שהן תעלות סיבי עצם או סיבי עצם. יש להם נדן סינוביאלי. המספר הגדול ביותר שלהם (6-7) ממוקם מתחת לרשתית האקסטנסורית. לרדיוס ולאולנה יש חריצים התואמים את מיקום הגידים של השרירים. וכן מה שנקרא גשרים סיביים שמפרידים בין הערוצים זה לזה ועוברים לעצמות מהרשתית האקסטנסורית.
המעטפות הסינוביאליות של כף היד מתייחסות לגידים הכופפים של האצבעות והידיים. המעטפת הסינוביאלית המשותפת נמשכת עד למרכז כף היד ומגיעה לפלנקס המרוחק של האצבע החמישית. להלן הגידים של הכופפים השטחיים והעמוקים של האצבעות. לאגודל גיד מכופף ארוך, הממוקם בנפרד במעטפת הסינוביאלית ועובר אל האצבע יחד עם הגיד. נדן סינוביאלי באזור כף היד נטולי גידי שרירים שהולכים אלאצבע רביעית, שנייה ושלישית. רק לגיד האצבע החמישית יש מעטה סינוביאלי, שהוא המשך של הכללי.
שרירי היד
בתמונה למטה ניתן לראות את שרירי הזרוע. מבנה היד מוצג כאן ביתר פירוט.
שרירים ביד נמצאים רק בצד כף היד. הם מחולקים לשלוש קבוצות: אמצעי, אגודל ואצבעות קטנות.
בגלל שתנועות האצבעות דורשות דיוק רב, יש מספר לא מבוטל של שרירים קצרים ביד, המסבכים את מבנה היד. שרירי היד של כל אחת מהקבוצות ייחשבו להלן.
קבוצת שרירים בינונית
הוא נוצר על ידי שרירים דמויי תולעת, המתחילים מהגידים של הכופף העמוק של האצבעות ומחוברים לפלנגות הפרוקסימליות, או יותר נכון לבסיסים שלהם, מהאצבע השנייה עד החמישית, אם ניקח בחשבון את המבנה. של היד. שרירי היד הללו מגיעים גם מהאינטררוסיוס הגבי והידמי, הממוקם ברווחים שבין עצמות המטאקרפוס, המחוברים לבסיס הפלנגות הפרוקסימליות. תפקידה של קבוצה זו הוא ששרירים אלו מעורבים בכיפוף של הפלנגות הפרוקסימליות של אצבעות אלו. הודות לשרירי הדקל הבין-רוחביים, ניתן להביא את האצבעות לאצבע האמצעית של היד. בעזרת ה-interrosseous הגבי, הם מדוללים לצדדים.
שרירי האגודל
קבוצה זו יוצרת את הגבהה של האגודל. שרירים אלו מתחילים ליד העצמות הסמוכות של המטאקרפוס ופרק כף היד. לגבי האגודל, הכופף הקצר שלו מחובר ליד עצם הססמואיד,אשר ממוקם ליד בסיס הפאלנקס הפרוקסימלי. שריר האגודל הנגדי הולך לעצם המטאקרפלית הראשונה, ושריר האגודל המוסיף ממוקם בצד של עצם הססמואיד הפנימית.
שרירי האגודל
קבוצת השרירים הזו יוצרת הרמה בחלק הפנימי של כף היד. אלה כוללים: זרת חוטפת, זרת מנוגדת, כף יד קצרה, וכופף brevis.
מקורם מעצמות סמוכות בפרק כף היד. שרירים אלו מחוברים לבסיס האצבע החמישית, ליתר דיוק הפלנקס הפרוקסימלי שלה, ולעצם המטאקרפלית החמישית. תפקידם משתקף בכותרת.
במאמר ניסינו לייצג בצורה המדויקת ביותר את מבנה היד. אנטומיה היא מדע בסיסי, הדורש, כמובן, מחקר מעמיק יותר. לכן, חלק מהשאלות נותרו ללא מענה. מבנה היד ושורש כף היד הוא נושא שמעניין לא רק רופאים. הידע בו נחוץ גם לספורטאים, מדריכי כושר, סטודנטים וקטגוריות אחרות של אנשים. מבנה היד, כפי ששמת לב, מורכב למדי, וניתן ללמוד אותו די הרבה זמן, בהסתמך על מקורות שונים.
