הלסת התחתונה האנושית (מלטינית מנדיבולה) היא מבנה עצם זז לא מזווג של אזור גולגולת הפנים. יש לו חלק אופקי מרכזי מוגדר היטב - הגוף (lat. basis mandibulae) ושני תהליכים (ענפים, lat. ramus mandibulae) הנמשכים בזווית כלפי מעלה, המשתרעים לאורך קצוות גוף העצם.
היא לוקחת חלק בתהליך של לעיסת מזון, ביטוי דיבור, יוצרת את החלק התחתון של הפנים. שקול כיצד המבנה האנטומי של הלסת התחתונה מתאם עם התפקודים שמבצעת עצם זו.
תוכנית כללית של מבנה עצם הלסת התחתונה
במהלך האנטוגנזה, מבנה הלסת התחתונה האנושית משתנה לא רק ברחם, אלא גם לאחר הלידה - לאחר הלידה. ביילוד, גוף העצם מורכב משני חצאי מראה המחוברים בתנועה למחצה במרכז. קו אמצע זה נקרא סימפיזה נפשית (סימפיזה בלטיניתmentalis) ומתגבר לחלוטין עד שהילד מגיע לשנה.
חצאי הלסת התחתונה מעוקלים בקשתי, ממוקמים עם בליטה כלפי חוץ. אם אתה מתאר לאורך ההיקף, הגבול התחתון של הגוף - הבסיס - חלק, ולעליון יש שקעים מכתשית, זה נקרא החלק המכתשית. הוא מכיל את החורים שבהם נמצאים שורשי השיניים.
ענפי הלסת ממוקמים על ידי לוחות עצם רחבים בזווית של מעל 90 מעלות צלזיוס למישור גוף העצם. מקום המעבר של הגוף לענף הלסת נקרא זווית הלסת התחתונה (לאורך הקצה התחתון).
הקלה של המשטח החיצוני של הגוף של עצם הלסת התחתונה
מהצד הפונה החוצה, המבנה האנטומי של הלסת התחתונה הוא כדלקמן:
- החלק המרכזי הפונה קדימה הוא בליטת הסנטר של העצם (בלטינית protuberantia mentalis);
- פקעות נפשיות עולות באופן סימטרי בצידי המרכז (lat. tuberculi mentali);
- כלפי מעלה באלכסון מהפקעות (בגובה זוג הקדם טוחנות השני) נמצאות הנקבים הנפשיים (לטינית forameni mentali), שדרכם עוברים העצב וכלי הדם;
- מאחורי כל חור מתחיל קו אלכסוני קמור מוארך (לטינית linea obliqua), העובר לתוך הגבול הקדמי של ענף הלסת התחתונה.
מאפיינים כאלה של מבנה הלסת התחתונה, כמו הגודל והמורפולוגיה של בליטת הסנטר, מידת העקמומיות של העצם, יוצרים את החלק התחתון של הסגלגל של הפנים. אם הפקעות בולטות חזק, זה יוצר הקלה אופיינית של הסנטר עם גומה בפניםמרכז.
בתמונה: הלסת התחתונה משפיעה על צורת הפנים והרושם הכללי שלה.
משטח לסת התחתונה האחורי
בחלק הפנימי, ההקלה על עצם הלסת התחתונה (הגוף שלה) נובעת בעיקר מקיבוע השרירים של תחתית חלל הפה.
האזורים הבאים מובחנים בו:
- עמוד השדרה של הסנטר (lat. spina mentalis) יכול להיות מוצק או מפוצל, ממוקם אנכית בחלק המרכזי של הגוף של הלסת התחתונה. כאן מתחילים שרירי ה-geniohyoid ו-genioglossus.
- הפוסה הדיגסטרית (lat. fossa digastrica) ממוקמת בקצה התחתון של עמוד השדרה הנפשי, מקום ההתקשרות של השריר העיכול.
- קו הלסת-היואיד (בלטינית linea mylohyoidea) הוא בעל צורה של רולר מתון, העובר בכיוון הרוחבי מעמוד השדרה הנפשי לענפים שבאמצע לוח הגוף. חלק הלסת-לוע של מכווצת הלוע העליון מקובע עליו, ומתחיל שריר הלסת-היואיד
- מעל קו זה נמצא פוסה תת-לשונית מוארכת (lat. fovea sublingualis), ומתחת ולרוחב - הפוסה התת-לשונית (lat. fovea submandibularis). אלו הם עקבות של היצמדות של בלוטות הרוק, תת לשוני ותת הלסת, בהתאמה.
משטח אלוואולרי
לשליש העליון של גוף הלסת יש דפנות דקות המגבילות את המכתשות הדנטליות. הגבול הוא קשת המכתשית, שיש לה הגבהות במקומות המכתשים.
מספר החורים מתאים למספר השיניים בלסת התחתונהמבוגר, כולל "שיני הבינה" המופיעות מאוחר מכולם, 8 בכל צד. הבורות הם ספטיים, כלומר, הם מופרדים זה מזה על ידי מחיצות דקיקות. באזור קשת המכתשית, העצם יוצרת בליטות המתאימות להתרחבות שקעי השיניים.
הקלה על פני השטח של ענפי הלסת התחתונה
האנטומיה של העצם באזור הענפים נקבעת לפי השרירים המחוברים אליהם והמפרק הנעים המחבר אותו לעצמות הטמפורליות.
בחוץ, באזור הזווית של הלסת התחתונה, ישנו אזור בעל משטח לא אחיד, מה שנקרא שחפת לעיסה (בלטינית tuberositas masseterica), עליו קבוע שריר הלעיסה. במקביל לו, על פני השטח הפנימיים של הענפים, ישנה פקעת פטריגואידית קטנה יותר (לטינית tuberositas pterygoidea) - מקום ההתקשרות של השריר המדיאלי הפטריגואיד.
פתח הלסת התחתונה (lat. foramen mandibulae) נפתח בחלק המרכזי של המשטח הפנימי של ענף הלסת התחתונה. מלפנים ובאמצע, הוא מוגן חלקית על ידי הגבהה - ערבעת הלסת התחתונה (בלטינית lingula mandibulae). החור מחובר על ידי תעלה העוברת בעובי העצם הספוגית עם החור הנפשי בצד החיצוני של הגוף הלסת הלסת.
מעל השחפת הפטריגואידית ישנו שקע מוארך - החריץ המקסילו-היואיד (לטינית sulcus mylohyoideus). אצל אדם חי עוברים דרכו צרורות עצבים וכלי דם. התלם הזה יכול להפוךהתעלה, ואז היא מכוסה חלקית או מלאה על ידי לוחית העצם.
לאורך הגבול הקדמי של הצד הפנימי של הענפים, מתחיל ממש מתחת למפלס הפתח של הלסת התחתונה, יורד וממשיך אל גוף רכס הלסת התחתונה (lat. torus mandibularis).
תהליכי עצם לסת התחתונה
שני תהליכים באים לידי ביטוי היטב בקצות הסניפים:
- תהליך קורונואידי (lat. proc. coronoideus), קדמי. בחלקו הפנימי יש לו אזור בעל משטח מחוספס, המשמש כנקודת חיבור לשריר הטמפורליס.
- תהליך קונדילרי (lat. proc. condylaris), אחורי. חלקו העליון, ראש הלסת התחתונה (בלטינית caput mandibulae) בעל משטח מפרקי אליפטי. מתחת לראש נמצא צוואר הלסת התחתונה (lat. collum mandibulae), הנושא בחלקו הפנימי פוסה פטריגואידית (lat. fovea pterygoidea), שבו מחובר השריר הצדי פטריגואיד.
יש שקע עמוק בין התהליכים - שקד (בלטינית incisura mandibulae).
מפרק לסת התחתונה
האנטומיה של מקטעי הקצה של ענפי הלסת התחתונה מבטיחה את הניידות הטובה שלה ואת הביטוי שלו עם עצמות גולגולת הפנים. תנועות אפשריות לא רק במישור האנכי, הלסת גם נעה קדימה ואחורה ומצד לצד.
המפרק הטמפורמנדיבולרי נוצר, בהתאמה, על ידי שתי עצמות: הלסת הטמפורלית והתחתונה. המבנה (האנטומיה) של המפרק הזה מאפשר לנו לסווג אותו כמפרק גלילי מורכב.
פוסה מפרקית הלסתית של העצם הטמפורליתמגע עם החלק הקדמי של הראש של התהליך הקונדילרי של הלסת. הוא זה שצריך להיחשב למשטח המפרקי האמיתי.
המיניסקוס הסחוסי בתוך המפרק מחלק אותו לשתי "נדבכים". מעליו ומתחתיו יש פערים שאינם מתקשרים זה עם זה. התפקיד העיקרי של רירית הסחוס הוא ריפוד בעת טחינת מזון בשיניים.
מפרק טמפורונדיבולרי מחוזק על ידי ארבע רצועות:
- temporomandibular (lat. ligatura laterale);
- main-maxillary (lat. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-jaw (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- awl-jaw (lat. ligatura stylo-mandibulare).
הראשון שבהם הוא הראשי, לשאר יש פונקציה תומכת עזר, מכיוון שהם אינם מכסים ישירות את קפסולת המפרק.
איך הלסת התחתונה והעליונה מתקשרות?
המבנה האנטומי של שיני הלסת התחתונה נקבע לפי הצורך בסגירה ומגע עם שורת השיניים העליונה. המיקום והאינטראקציה הספציפיים שלהם נקראים ביס, שיכול להיות:
- נורמלי או פיזיולוגי;
- חריג, הנגרמת משינויים בהתפתחות חלקים מחלל הפה;
- פתולוגי, כאשר גובה המשן משתנה כתוצאה משחיקתן, או שהשיניים נושרות.
שינויים בנשיכה משפיעים לרעה על תהליך לעיסת המזון, מעוררים פגמים בדיבור, עיוות את קווי המתאר של הפנים.
בדרך כלל, המבנה וההקלה של פני השטח של שורת השיניים המנדיבולרית מבטיחים את המגע ההדוק שלהן עם אותו לסת.שיניים. החותכות והניבים של הלסת התחתונה חופפות חלקית על ידי שיניים עליונות דומות. פקעות חיצוניות על משטח הלעיסה של הטוחנות התחתונות משתלבות בבורות העליונות.
פציעות אופייניות
הלסת התחתונה אינה מונוליטית. הימצאות בו של ערוצים, אזורים בעלי צפיפות שונה של חומר עצם גורמת לפציעות אופייניות בפציעות.
אתרי שברים נפוצים של הלסת התחתונה הם:
- השקעים של כלבים או קדם טוחנות - טוחנות קטנות.
- צוואר התהליך האחורי (המפרקי).
- זווית לסת התחתונה.
מאחר והעצם מעובה באזור הסימפיזה הנפשית, וברמת זוג הטוחנות ה-2 וה-3 היא מחוזקת בקרסט פנימי ובקו אלכסוני חיצוני, הלסת התחתונה נשברת במקומות אלו. לעתים רחוקות ביותר.
וריאציה נוספת של נזק, המשפיעה לא על העצם עצמה, אלא על המפרק הטמפורמנדיבולרי, היא נקע. זה יכול להיות מעורר על ידי תנועה חדה הצידה (ממכה, למשל), פתיחה מוגזמת של הפה, או ניסיונות לנשוך דרך משהו קשה. במקרה זה, המשטחים המפרקיים נעקרים, מה שמונע תנועות תקינות במפרק.
יש לקבוע את הלסת על ידי טראומטולוג מומחה כדי למנוע מתיחה מוגזמת של הרצועות שמסביב. הסכנה של פציעה זו היא שהנקע יכול להיות רגיל ולחזור על עצמו עם השפעה מועטה על הלסת.
מפרק הלסת התחתונה חווה מתח מתמיד לאורך חייו של אדם. זה מעורב בקבלהאוכל, שיחה, חשוב בהבעות פנים. מצבו יכול להיות מושפע מאורח חיים, תזונה, נוכחות של מחלה מערכתית של מערכת השרירים והשלד. מניעת פציעות ואבחון מוקדם של בעיות מפרקים הוא המפתח לתפקוד תקין של הלסת התחתונה לאורך חייו של אדם.
