לב האדם הוא אחד האיברים המושלמים ביותר בגוף, המבצע פונקציות חשובות בגוף. יש לו כוח מדהים, המזקק כמות גדולה של דם דרך העורקים וכלי דם קטנים ביום. הלב הוא המנוע בגוף האדם. וקשה לא להסכים עם זה. אבל מעטים יודעים מהי תצורת הלב. לפני שתשקול נושא זה, עליך לשים לב מהו איבר ומה תפקידיו בגוף האדם.
תיאור האיבר ותפקידו
הלב הוא איבר חלול המורכב משרירים. בעזרת התכווצויות קצביות הוא מבטיח את תנועת הדם דרך כלי הדם. חלל האיבר מחולק למספר חלקים עיקריים. החדר השמאלי והאטריום יוצרים את מה שנקרא לב העורקי, בעוד שהחדר הימני והאטריום יוצרים את הלב הוורידי. תפקידו העיקרי של האיבר הוא להבטיח זרימת דם רציפה, ולכן הוא מזקק דם בכל הגוף, מרווה רקמות ואיברים בחמצןחומרים מזינים.
צורת לב
גודל ותצורת הלב תלויים במבנה הגוף, בחזה, בפעילות הנשימה ובתנוחת הגוף. גם ההשלכות המבניות של מחלות לב משחקות תפקיד. התצורה תלויה גם בגיל, מגדר, בריאותו של אדם. מהם הפרמטרים של האיבר:
- אורך איבר בוגר יכול להיות בין 10 ל-15 ס"מ, בממוצע נתון זה אינו עולה על 12 ס"מ.
- רוחב הבסיס יכול להיות בין 8 ל-11 ס"מ, בממוצע 10 ס"מ.
- גודל אנטרו-אחורי הוא ממוצע של 7 ס"מ, אך ניתן לראות אותו בין 6 ל-8.5 ס"מ.
נקודת אבחון חשובה היא קביעת הגודל והתצורה של הלב. יש לבדוק אותם בכל שיטות האבחון האפשריות. הודות לכך, למומחים יש הזדמנות לבצע את האבחנה הנכונה עבור מחלות שונות של איבר זה.
תצורת לב רגילה
לב האדם מוצג כחרוט, דחוס מעט. החלק העליון של העוגב מעוגל ומופנה כלפי מטה, קדימה ולשמאל. בבני אדם, הלב ממוקם בצורה א-סימטרית: 2/3 מחלקיו ממוקמים משמאל לאמצע הגוף, השאר ממוקמים מימין למישור החציוני. כל מיקום אחר נחשב לא נורמלי.
המחיצה המפרידה בין החדרים לפרוזדורים ממוקמת באדם בריא בין המישור הסגיטלי והחזיתי. הפרוזדור הימני והחדר, עורק הריאה והקשת ממוקמים במישור הקדמי.אבי העורקים, כמו גם חלק מהחדר השמאלי. מאחורי האיבר נמצא חלק נוסף של החדר השמאלי והאטריום השמאלי, וכן חלק מהחדר הימני. לפי מבנה הגוף של האדם וצורת החזה שלו, מסיקים מסקנות לגבי הגודל שלו והאם תצורת הלב תקינה.
קביעת צורת הלב
בתהליך האבחון נקבע מיקום קווי המתאר הימני והשמאלי של האיבר. היכן הם צריכים להיות גלויים? יש לראות את קו המתאר הימני בחלק העליון של החזה מהחלל הבין-צלעי הראשון לצלע השלישית השלישית, ואת קו המתאר השמאלי מיוצג על ידי החלל הבין-צלעי הראשון והשני, האטריום השמאלי ובהמשך הרצועה הצרה של השמאלי. חדר.
לאחר קביעת תצורת הלב, מודדים את האורך והקוטר. מה זה? האורך הוא המרחק מהנקודה העליונה של קו המתאר השמאלי ומהחלק העליון של הזווית הקרדיווסאלית הימנית. בדרך כלל אצל גברים זה 13 ס"מ, ואצל נשים זה 12 ס"מ. הקוטר נמדד לפי המרחק מהנקודה הרחוקה ביותר של קווי המתאר הימני והשמאלי לקו האמצע של הלב. לגברים זה 11 ס"מ, לנשים - 10. בהמשך, בין הקוטר לאורך, נמדדת זווית הנטייה של האיבר, מה שמאפשר לדבר על מיקומו:
- נטייה מ-30 עד 50 מעלות מציינת את המיקום האמצעי,
- למיקום אופקי - מ-30 מעלות או פחות,
- למיקום אנכי - מ-60 מעלות או יותר.
קביעת קווי המתאר של הלב האנושי מאפשרת להסיק מסקנות לגבי הסיבות,גורם להם להשתנות.
שינוי תצורת הלב
בפתולוגיה יש תיאור של חמישה שינויים בצורת הלב ובמיקומו. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם:
- תצורת אבי העורקים של הלב נצפית בבני אדם עם היפרטרופיה חמורה של החדר השמאלי. תופעה זו מאופיינת בהזזה של החלק התחתון של קו המתאר השמאלי כלפי חוץ. במקביל, הקוטר והאורך גדלים, וזווית הנטייה פוחתת. שינויים אלו נצפים בפגמים במסתמי אבי העורקים, היצרות אבי העורקים, יתר לחץ דם וקרדיומיופתיה.
- לב גלובולרי מתרחש כתוצאה מהיפרטרופיה של חדר ימין. השינויים גורמים לפגם במחיצה. יש תזוזה של החלק התחתון של קו המתאר הימני כלפי חוץ. הקוטר וזווית הנטייה גדלים, האורך נשאר נורמלי. שינויים דומים יכולים להיות מולדים ולהתרחש עם פריקרדיטיס, פגם במחיצה חדרית, היצרות של העורק הריאתי ועם לב תלת-חדרי. כמו כן, איבר כזה נמצא לעתים קרובות אצל ספורטאים, כמו גם אצל ילדים ובני נוער.
- תצורת הלב המיטרלית נראית אצל אנשים עם היצרות מיטרליות. יש להם היפרטרופיה של הפרוזדור השמאלי והחדר הימני, וכתוצאה מכך תזוזה של החלק התחתון של קו המתאר הימני כלפי חוץ. יחד עם זאת, זווית הנטייה והקוטר גדלים, האורך נשאר נורמלי. שינויים כאלה נצפים גם במומים במסתם המיטרלי, שינויים בשריר הלב, תפקוד דיאסטולי לקוי של שריר הלב.
- לבו של שור טבוע באנשים אשרשיש עליה חזקה בכל חדרי הלב. זה מתרחש בנוכחות מומי לב וקרדיומיופתיה מורחבת.
- תצורת הטרפז של הלב נצפית כאשר נוזל מצטבר בחלל הפריקרד. במקרה זה, החלק התחתון של קווי המתאר השמאלי והימני מוזז כלפי חוץ. כמו כן, החלל עשוי להכיל אוויר בנוכחות מורסה או גידול מתפורר. תופעות כאלה נצפות לעתים קרובות במחלות לב וכלי דם שונות. זה יכול להיות השמנת יתר, פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב, קרדיווסקלרוזיס וכן הלאה. במקרים מסוימים, תצורה זו מצוינת בילדים עם דיאפרגמה גבוהה. במקרה זה, זה נחשב נורמלי.
שינוי הקוטר
הקוטר הוא סכום של שני ממדים רוחביים של האיבר (ימין, שמאל). אז, תצורת הלב באדם בריא מציעה את נוכחותו, כמו גם את גודל החלק הזה, שהוא מ 11 עד 13 ס"מ. הפרמטר הנכון נמדד על ידי המרחק מהגבול הימני לקו האמצע הקדמי. זה צריך להיות 3 או 4 ס"מ רגיל.
הגודל השמאלי נקבע לפי המרחק מהגבול השמאלי לקו האמצע הקדמי. זה צריך להיות בדרך כלל 8 או 9 ס מ. עלייה בגודל הנכון של הקוטר מתרחשת בפתולוגיה, המלווה בהרחבה של הפרוזדור הימני והחדר. כמו כן, פריקרדיטיס מוביל להתפתחות פתולוגיה. שינוי בגודל השמאלי של הקוטר מתרחש עם הפרות המלוות בהרחבה של החדר השמאלי.
שינוי בכלי הדםחבילה
קווי המתאר הלבביים, הנקבעים בחלל הבין-צלעי השני מכל הצדדים, תואמים לגודל צרור כלי הדם. אצל אדם בריא, הצד הימני שלו עובר לאורך הגבול הימני של עצם החזה. בקצה צרור כלי הדם נוצר אבי העורקים. הגבול השמאלי עובר לאורך הקצה השמאלי של עצם החזה. כאן, בקצה צרור כלי הדם, הוא נוצר על ידי העורק הריאתי. רוחב השטח 5 או 6 ס מ. עלייה בגודלו מתרחשת עם התפתחות טרשת עורקים ומפרצת אבי העורקים, כאשר גם תצורת הלב משתנה.
גורמים אחרים לשינויים בצרור כלי הדם קשורים למחלות, המלוות בהופעת רקמה נוספת. זה יכול להיות, למשל, זפק, בלוטות לימפה מוגדלות, נוכחות של גידולים ראשוניים או גרורות. הרחבה של צרור כלי הדם מופיעה עם טרשת עורקים של אבי העורקים, מפרצת אבי העורקים, התרחבות של העורק הריאתי ועלייה בלחץ הדם.
דיאגנוסטיקה של רנטגן
לצורתו של איבר כמו הלב יש חשיבות רבה. לכן, אבחון רנטגן שלו מתבצע לעתים קרובות. מחלות הלב הנפוצות ביותר הן מומים, פתולוגיה של שריר הלב. הפרות כאלה מובילות לעובדה שתצורת הלב בצילום הרנטגן משתנה. הדבר תורם לגיבוש אבחנה מדויקת, שהיא העיקר בקביעת טיפול מתאים. אבחון מאפשר לפתור בעיות הקשורות להערכת זלוף שריר הלב במחלות לב.
למד את תצורת הלב היא בעיה דחופה היום. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות זאתלזהות אפילו שינויים קלים בגודל ובמיקום האיבר, מה שעלול להוביל לסיבוכים שונים. בעת ביצוע צילום רנטגן, מנתחים את חומרת הקשתות היוצרות את הקצוות של הצרור הקרדיווסקולרי, כמו גם ההבחנה שלהם לאורך קו המתאר השמאלי. אם תצורת הלב תקינה, אז איברים אחרים נבדקים כדי לאבחן הפרעות בגוף.
סוף סוף
לפיכך, השינוי בגבולות הגוף נגרם על ידי נוכחות של מחלות לב וכלי דם שונות. אלה כוללים, למשל, אי ספיקת מסתם תלת-צדדי, מומי לב באבי העורקים, אי ספיקת לב, pneumothorax, התרחבות מיוגנית וכן הלאה. כמו כן, שינוי בתצורה עשוי להיות תוצאה של מבנה גוף אסתני. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לבצע אבחנה מדויקת על מנת לקבוע טיפול יעיל למחלות לב שונות.
