במאמר זה נתמקד במשולשים הצוואריים: מרכיבים מבניים של הצוואר הממלאים תפקיד חשוב בסיווג המרכיבים האנטומיים של גופנו. מיקומם, החלקים המגבילים והקשר שלהם לצוואר הרחם יילקח בחשבון.
מבוא למשולשי צוואר הרחם
צוואר האדם מורכב מכמה אלמנטים מבניים הנקראים משולשים צוואריים. במילים אחרות, המבנה הסכמטי של הצוואר, בעובי מרכיביו מהם הוא מורכב, כולל משולשים של הצוואר. כל חצי צוואר הרחם, מהצדדים ועד לקו האמצע, המתבצע עד לחריץ הצוואר, החל מהסנטר, מחולק לרכיבים אחוריים וקדמיים בעלי צורה משולשת. על פני הצוואר, 4 אזורים נבדלים, הנקראים לרוחב, קדמי, אחורי ו-clavicular-sterno-mastoid. משולשי הצוואר נמצאים בתוך אזורים אלה. אם יש צורך בהתערבות כירורגית, הרי שברי הצוואר הללו הם שמנחים את ידו של הרופא.
גנרלפרטים
משולשי הצוואר מחולקים לחלק האחורי והקדמי. משולש צוואר הרחם הקדמי הוא האזור התחום על ידי השוליים הבסיסיים של הלסת התחתונה, קו צוואר הרחם המרכזי והשוליים הקדמיים של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. גבולותיו גובלים באזור צוואר הרחם הקדמי.
האנטומיה של משולש הצוואר, הממוקם בחלקו האחורי, מעוצבת בצורה כזו שישנה הגבלה בעזרת קצוות השרירים של הטרפז, עצם הבריח ושריר הסטרנוקלידומאסטואיד. המשולש האחורי מתאים למיקומו עם אזורי צוואר הרחם הרוחביים. ניתן לחלק את שתי התצורות הללו לסט של משולשים קטנים בעזרת מספר שרירים.
רכיבי המשולש הקדמי
המשולש הקדמי נקרא גם המשולש המדיאלי של הצוואר. הוא מחולק ל-4 רכיבים קטנים:
- המשולש התת-לנדי, התחום על ידי הבטן האחורית והקדמית של השריר העיכול, כמו גם קצה הלסת התחתונה הממוקמת בחלקו התחתון.
- המשולש המנומנם מוגבל מלמעלה על ידי הבטן של השרירים של קבוצת עצם השכמה, ומאחור על ידי הקצוות הקדמיים התחתונים של שריר הבריח-סטרנו-מאסטואיד. מלפנים ההגבלה מתרחשת עקב צירוף מקרים של קו צוואר הרחם עם ציר קנה הנשימה.
- משולש הסנטר, המורכב מהבטן הקדמית של שרירי קבוצת העיכול. החלק התחתון מוגבל על ידי החלק העליון של קצה עצם ההיאאיד, בעוד שקו הצוואר, העובר באמצע, מחלק אותו לשני חלקים זהים.
רכיבים מבניים של המשולש האחורי
שני מבנים קטנים יותר שייכים למשולש האחורי של הצוואר. הראשון נקרא משולש עצם השכמה-עצם הבריח. מקור ההגבלה שלו מאחורי קצה שריר הבריח-sternomastoideus, כמו גם מעצם הבריח והבטן התחתונה של השרירים מסוג scapular-hyoid; עולה בקנה אחד עם אזור הפוסה העל-פרקלוויקולרית הגדולה. המשולש השני נקרא כתף-טרפז. הוא מוגבל מאחור בקצוות שרירי הטרפז, מלפנים בעזרת הקצוות האחוריים של שרירי הבריח-סטרנו-מאסטואיד, ומלמטה - בקצה עצם הבריח.
משמעות של fasciae
משולשי הצוואר קשורים קשר הדוק לפשיה הצווארית, המשקפת טופוגרפית את מיקומם של האיברים. כל הפאשיות הצוואריות הן מעין בסיס רקמת חיבור הממוקם לאורך הצוואר. לפאשיות יש מקורות שונים. חלקם נוצרו עקב הפחתת שרירים, אחרים עקב דחיסה של הסיבים המקיפים את איברי הצוואר. זה גורם לנוכחות של מגוון צורות, עובי שונה, אורך ואפילו צפיפות. מחברים ממדינות שונות מסווגים אותם לפי עקרונות שונים. אנו רואים את הסיווג לפי V. M. שבקוננקו:
- הפאסים השטחיים דקים ורפויים ומקרינים מהצוואר אל הפנים והחזה.
- הפאשיות העצמיות מתחזקות במקומות מסוימים, אחת מהן "נאחזת" לעצם הבריח ולעצם החזה, והשנייה - ללסת התחתונה. מאחורי ההר הוא על פני השטח של התהליכים של הצוואר.
- גליונות של צוואר הרחם, המחולקים לשטחי ועמוק. פאסיה עמוקה דומה בצורתה לטרפז ויוצרת חלל מיוחד בו שרירים שוכבים. מלפנים, סדין זה מכוסה על ידי הגרון, קנה הנשימה ובלוטת התריס. יריעות מס' 2 ומס' 3, מתאחדות, עוברות למבנה יחיד ויוצרות קו לבן. יריעת השטח יוצרת מעין צווארון באזור הצוואר, העוטף את סיבי העצבים וכלי הדם.
- פאסיה תוך צווארית עוטפת איברים בעלי חשיבות רבה לגופנו, כמו קנה הנשימה, הגרון, הוושט וכו'.
- פאסיה קדמית שוכנת בגובה עמוד השדרה, מקיפה את שרירי הראש. מתחיל בחלק האחורי של הגולגולת וממשיך במורד הגרון.
הפאשיות לעיל שונות זו מזו. חלקם שרירים מופחתים, אחרים נוצרים מהתכווצויות, אחרים מתרחשים באופן טבעי. כל פאשיה מחוברת היטב לדפנות הוורידים ומשפרת את יציאת הוורידים.
סיכום
סכימת משולשי הצוואר והפאסים שלהם, שנמצאת למעלה, חשובה מאוד לאדם בדוגמה מעשית, שכן היא מאפשרת לרופאים לנווט במקרה של צורך בהתערבות כירורגית.
