שרירי הירך מחולקים לשלוש קבוצות. הקבוצה הקדמית היא הכופפים, הקבוצה האחורית היא האקסטנסורים, והקבוצה המדיאלית אחראית על אדוקציה של הירך. הם בעלי מסה ואורך משמעותיים, פועלים על מפרק הירך והברך, מבצעים פונקציה סטטית ודינמית בתנועה או בעמידה. בדומה לשרירי האגן, גם סיבי השריר של הגפיים התחתונות מגיעים להתפתחותם המקסימלית, שיכולה להיות קשורה ליציבה זקופה.
מיקום השריר של חייט
שריר זה (musculus sartorius) הוא הארוך ביותר מבין סיבי השריר בגוף. בחלק הפרוקסימלי הוא מחובר לעמוד השדרה הכסל העליון ויורד באלכסון לאורך המשטח הקדמי של הירך. הייחוד הוא שבמקביל הוא מכוון מבחוץ פנימה ויוצר מעין קריפטה בתעלת הגנטר מעל עורק הירך, העצב הסאפנוס והווריד.
בתחתית הירך, הסארטוריוס רץ כמעט אנכית וחוצה את הקונדיל המדיאלי. באזור הדיסטלי, הוא מסתיים בגיד, הנצמד לפשיה של הרגל התחתונה.
תכונות של השריר של החייט
שריר זה קיבל את שמו בגלל השתתפותו בתנועות מפרק הירך, שבואדם יכול לרכוש את הפוזה של חייט משולב רגליים (המילה "סרטור" מתורגמת כ"חייט").
הגידים של ה-musculus sartorius, יחד עם הגידים של סיבי השריר הדקיקים והחציים, יוצרים לוח משולש סיבי, הנקרא "רגל העורב".
ראוי לציין ששריר הסארטוריוס מתייחס לסיבים המסוגלים לשנות משמעותית את אורכם במהלך התכווצות. לשריר הישר בטני, כמו גם לשריר הדק והסמיטנדינוסוס, יש עדיין תכונה דומה. תכונה של הסיבים של שריר הסארטוריוס היא שהם אינם יוצרים צרורות ברורים. זה מוביל לעובדה שהסינפסות הנוירו-שריריות שלהם מאופיינות בהפצה יוצאת דופן. בנוסף, שריר הסארטוריוס יכול להתחלק לשתי בטן מקבילות או לחצות אותו על ידי התכווצות גיד, מה שמוביל לחלוקתו לחלק עליון ותחתון.
יש לציין גם ששריר זה נראה בבירור מתחת לעור אם הירך מכופפת או חוטפת, וכן במקרים בהם הרגל התחתונה מורחבת. בנוסף, הוא מומש היטב באזור הירך העליונה.
תפקיד הסארטוריוס
Musculus sartorius מעורב בכיפוף ירך וחטיפה, והשריר הזה אחראי על תנועות החוצה ולא פנימה. עם סיבוב פנימי של הירך, זה לא מעורב. כאשר מנסים לבצע רוטציה חיצונית, הוא אינו מופעל כלל, או מעורב באופן לא שלם. בישיבה, סיבוב חיצוני של שריר הסארטוריוס מלווה בפעילות מתונה. כאשר מכופפים את מפרק הברך, סיב שריר זה מופעל בצורה פעילה יותר אם באותו הזמןעובר כיפוף ירך.
יש לציין שבדיקת EMG גילתה ששריר הסארטוריוס פועל באופן פעיל בעת משחק כדורעף או כדורסל. במקביל, ה-musculus sartorius בצד שמאל מופעל בצורה פעילה יותר בכל תנועות ביד ימין (לדוגמה, בזמן משחק טניס), ופועל גם בהליכה, קפיצה או רכיבה על אופניים.
לפיכך, יחד עם סיבי שריר אחרים, שריר הסארטוריוס, שתפקידיו כוללים תנועה של הגפיים התחתונות, מספק סיבוב החוצה של הירך, ואחראי גם לכיפוף של הרגל התחתונה.
העצבנות של שריר הסארטוריוס
עצב הירך, המורכב מ-2-4 שורשים, אחראי על העצבים של השריר שרטוריוס. הענפים של עצב זה עצבבים את העור של פני השטח הפנימיים של הירך ואת האזור המדיאלי של הרגל התחתונה עד לקצה כף הרגל.
עם שינויים פתולוגיים בעצב הירך עלולים להתפתח פארזיס או שיתוק, כמו גם ירידה בטונוס או ברפלקסים בגידים. שיתוק שרירים ממושך מוביל לניוון שרירים ולהתכווצויות, המלווים בהנחת איברים פתולוגיים באמצעות הפעלת שרירים אנטגוניסטים בריאים.
בנוסף, ייתכנו הפרעות תחושתיות בצורה של הרדמה, היפותזיה או הרדמה מלאה. לעיתים, להיפך, נרשם שינוי ברגישות בהתאם לסוג ההיפרפתיה, כאשר חולים מפתחים כאבים בעלי אופי צריבה שאינם מוקלים באמצעות משככי כאבים.
כאשר העצבים של שריר הסארטוריוס מופרעת, כמוככלל, ההליכה מופרעת, מה שיכול להיות מוסבר על ידי קשיים בהגמשת הגפה התחתונה במפרק הירך או חוסר אפשרות להרמה רגילה של הירך.
מה לעשות אם שריר הסארטוריוס ניזוק?
נוירופתיה של עצב הירך, הפוגעת בכיווץ שריר הסארטוריוס, מתפתחת לרוב לאחר ניתוח באיברי האגן או בירך. הסיבה יכולה להיות גם מתיחה או דחיסה ישירה של סיבי השריר. ראוי גם להזכיר כי נוירופתיה יכולה להופיע על רקע סוכרת.
אם יש סימנים לפגיעה בעצב הירך, המלווה בכיפוף לקוי של הגפה התחתונה, יש לפנות לנוירולוג. הוא יערוך בדיקה נוירולוגית, אבחון אלקטרו, במידת הצורך, יקבע טומוגרפיה ממוחשבת, MRI של החלל הרטרופריטוניאלי וכן טיפול מתאים.
כאשר ה-sartorius femoris פגום, הטיפול התרופתי יעיל. כמו כן נעשה שימוש בשיטת הרפיה ומתיחה של סיבי השריר הפגועים, חסימה של עצב הירך ותיקון מתיחת רגליים מוגזמת ושינויים באורך הגפה התחתונה עקב התפתחות התכווצויות. יש לציין כי ניתן להשיג תוצאה חיובית רק על ידי תיקון העבודה של שרירים הקשורים מבחינה תפקודית לאזור הפגוע.
