ייעודה של אחות הוא לסייע לאדם בכל הקשור לבריאותו או לשיקום בריאותו, כמו גם תחילתו של מוות ללא כאבים. פעילותו של מומחה צריכה להיות מכוונת ללמד אדם להתמודד ללא כל עזרה מגורמים חיצוניים, לתת לו מידע מלא כדי שיוכל להפוך לעצמאי מהר יותר. בסיעוד קיימת טכנולוגיה מיוחדת הנקראת תהליך סיעודי. מטרתו היא לשפר את איכות החיים של החולים על ידי פתרון הקשיים שיש להם. היום נדבר על איך מזהים ופותרים את הבעיות של המטופל בתהליך הסיעודי.
יעדי תהליך סיעוד
על האחות להבטיח איכות חיים מקובלת למטופל, בהתאם למצב בו הוא נמצא. יש למנוע, להקל ולמזער את בעיית המטופל. אם לאדם יש פציעה או מחלה מסוימת, האחות מחויבת לעזור לו ולמשפחתו להסתגל לתנאי החיים החדשים. אוטונומיה ואוטונומיה של המטופל חייבות להיותהושג ושמר, יש לספק את צרכיו הבסיסיים או להבטיח מוות שליו.
שלבים בתהליך הסיעוד
תהליך הסיעוד הוא צעד אחר צעד. השלב הראשון הוא בדיקת המטופל. לאחר מכן - התבססות הבעיה של המטופל (אבחון סיעודי). לאחר מכן מתקיים תכנון טיפול סיעודי למטופל, יישום תכניות לפתרון קשיי המטופל והערכת ביצועים עם תיקון לאחר מכן. היום נבחן את השלב השני של תהליך הסיעוד.
אבחון סיעוד
על מנת לזהות את קשייו של המטופל, פותחת תכנית טיפול פרטנית על מנת שהמטופל ומשפחתו יוכלו להסתגל לשינויים שנוצרו עקב בעיות בריאותיות. על האחות לברר תחילה את צרכי המטופל, שאותם הוא עצמו אינו יכול לספק, מה שמוביל להיווצרות קשיים. האחות מבצעת אבחון סיעודי של מצב המטופל. במקרה זה, הבעיות של המטופל מתבררות. כאן נוצר פסק דין רפואי המתאר את צורת התגובה של החולה למחלתו ומצבו, תוך ציון הגורם לתגובה זו. במקרה זה, הרבה תלוי בסוג המחלה, שינויים בסביבה החיצונית, נהלים רפואיים, תנאי החיים של החולה, וכן בנסיבות האישיות שלו.
סוגי בעיות של מטופלים
תהליך סיעודי לא לוקח בחשבון את המחלה, אלא תגובותחולה על מצבו ומחלתו. תגובות כאלה יכולות להיות מכמה סוגים:
- פיזיולוגי. הם מאופיינים בתהליכים המתרחשים בגוף המטופל. זה יכול להיות, למשל, שימור צואה.
- פסיכולוגי. תגובות אלו מונעות על ידי חרדה וחוסר מודעות לגבי המחלה והקטנת חומרת המחלה.
- תגובות רוחניות יכולות לבוא לידי ביטוי ברצון למות עם מחלה חשוכת מרפא, באי הסכמות עם המשפחה המתעוררות עקב מחלה, בחירת ערכי חיים וכדומה. לכן, חשוב לזהות נכון את הבעיות של החולה וקרוביו בעת הטיפול בחולה חולה קשה.
- חברתי. הם מאופיינים ברצון לבודד את עצמם בנוכחות מחלה זיהומית קטלנית.
אחות לא תמיד מסוגלת לפתור את כל הקשיים שלעיל. לכן, בפועל, הם מחולקים בדרך כלל לפסיכו-סוציאלי ופיזיולוגי.
בעיות קיימות ופוטנציאליות של המטופל
כל הבעיות של החולה וקרוביו בשעות הראשונות לאשפוז בבית החולים מחולקות בדרך כלל לבעיות קיימות, כאלו הקיימות כרגע, ופוטנציאליות, המוצגות בצורה של סיבוכים נוספים, שניתן למנוע באמצעות תהליך סיעודי מתוכנן כהלכה. כמעט תמיד, למטופל יש כמה סוגים של קשיים, ולכן כולם מחולקים לעדיפות ומשנית. לעדיפותהבעיות כוללות:
- חירום;
- בעיות כואבות למדי עבור המטופל;
- בעיות שעלולות להוביל לסיבוכים;
- קשיים בפתרון שלהם תלויה תוצאה חיובית של הטיפול;
- אלה שמגבילים את יכולתו של המטופל לטפל בעצמם.
באבחון סיעודי יש צורך לקחת בחשבון את כל הקשיים של המטופל, אותם ניתן לפתור או לתקן על ידי הצוות הרפואי. הם מחולקים לפי משקל וממשיכים להחלטה, החל מהחשוב ביותר. על ידי קביעת סדר עדיפויות בין בעיות החולה וקרוביו בשעות הראשונות בבית החולים, ניתן להשתמש בפירמידת הצרכים לפי א' מאסלו. טכניקה זו מאפשרת לך להדגיש את הצרכים העיקריים, הביניים והמשניים.
עקרונות אבחון סיעוד
כדי שהניתוח יהיה שימושי וממוקד, יש להקפיד על העקרונות הבאים:
- זיהוי צרכים שהמטופל אינו יכול לספק בעצמו.
- זיהוי הגורמים הגורמים למחלה.
- זיהוי החוזקות והחולשות של המטופל, התורמות להתפתחות או למניעת קשיים.
- חזה את האפשרויות הנוספות של המטופל, התרחבותן או הגבלה שלהן.
קשיים בביצוע אבחון סיעודי
אחות יכולה לבטא את הקשיים האלה, שהפתרון שלהם אינו חורג מסמכותה. ללהבין את הדיוק של הצהרת הבעיה של המטופל ואת האבחנה הסיעודית הנכונה, מומלץ לבדוק את הדברים הבאים:
- האם הבעיה קשורה לחוסר בשירות עצמי. לדוגמה, קשיי הנשימה במצב מסוים של המטופל קשורים לחוסר טיפול עצמי. היא יכולה להיות מטופלת על ידי אחות.
- עד כמה האבחנה ברורה למטופל.
- האם אבחון סיעוד יהפוך לבסיס לתכנון תמרוני אחות. התערבותו של מומחה תהיה נכונה אם יגלה את הסיבה שגורמת למצב מסוים של המטופל.
- האם הקושי שהיא זיהתה יהפוך לבעיה של המטופל.
- האם האבחנה של האחות כוללת רק בעיה של מטופל אחד. יש צורך לייחד מספר אבחנות, וגם לקחת בחשבון את העובדה שהמטופל אינו מבין מה מדאיג אותו. למשל, בעיותיו של חולה בשיגלוזיס עשויות להיות קשורות לא רק למחלה, אלא גם לטיפול, למצב בבית החולים, ליחסים במשפחה וכדומה.
המשימה של אבחון אחות היא לזהות את כל הקשיים הקיימים או הצפויים של המטופל בדרך לשיקום מצבו הטוב, קביעת הבעיה הכואבת ביותר בזמן הנוכחי, גיבוש אבחנה ותכנון אמצעי טיפול עבור המטופל.
תוכן תהליך הסיעוד בשלב השני
המטופל צריך לעזור לאחות לזהות נכון את העיקר בעת הצגת הבעיה של המטופל. כל חוסר העקביותעלול להיעלם על ידי דיון בנושאים עם האחות והמטופל. אם ישנם קשיים פסיכולוגיים ורגשיים חמורים, עובד הבריאות לוקח אחריות על בחירת האבחונים הראשוניים. כאשר מטופל זה עתה אושפז בבית החולים או שמצבו אינו יציב, הבעיות של המטופל וקרוביו בבית החולים אינן נקבעות באופן מיידי, הדבר נעשה רק לאחר לימוד כל המידע, שכן מסקנות שהתקבלו מבעוד מועד מעוררות אבחון שגוי וטיפול סיעודי לקוי. לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם לא ניתן לקבוע את הבעיה של המטופל. במקרה זה, ההצהרה הרגילה של הסימפטומים מתבצעת. במקרים אחרים, המחלה נגרמת ממצבי חיים שליליים. ואז האחות מסבירה את כל הנסיבות הללו בפירוט. במקרה זה, היא תוכל לעזור למטופל ככל האפשר להתגבר על ההשלכות השליליות.
תוצאות
בשלב השני של תהליך הסיעוד, מתבצע ניתוח הנתונים שהתקבלו בשלב הראשון במהלך בדיקת המטופל. כאן על הצוות הרפואי לזהות, למשל, את הבעיות של החולה וקרוביו בתקופות שונות של חום, ולגבש אבחנות מדויקות המונעות מהמטופל להגיע למצב חיובי, כמו גם כאלו שהאחות יכולה לפתור. יש לקחת בחשבון שהקושי של החולה עשוי להיות קשור לא רק למחלה, אלא גם לשיטות הטיפול, לאיכות הסביבה, ליחסים עם קרובי משפחה וכדומה. אבחונים סיעודיים יכוליםמשתנה לא רק כל יום, אלא לאורך היום.
עליך לזכור שהם שונים מאבחונים רפואיים. הרופא מאבחן ורושם טיפול, והאחות עוזרת לחולה להסתגל ולחיות עם המחלה. מחלה אחת של אדם עלולה לגרום לו להרבה קשיים, ולכן יכול להיות מספר מסוים של אבחנות אחות. חשוב לזכור שאם לא קיימות הפרעות גופניות דחופות, חייו של המטופל עלולים להסתכן בשל אי מענה לצרכיו הפסיכו-סוציאליים. קביעת סדרי עדיפויות באבחון, הזכות לאחות לערב את קרובי המטופל. יחד עם זאת, עליו לציין את הסיבות שהובילו להופעת בעיות, וכן לכוון את פעולותיו לסילוקן. כל האבחונים הסיעודיים נרשמים בתוכנית האחיות (NCP).
