שלד האדם הבוגר מכיל כ-206 עצמות. לכל אחד מהם יש מבנה, מיקום ותפקוד משלו. חלק מהעצמות עוזרות לנוע, אחרות מגנות על האיברים והרקמות שלנו מפני נזק מכני, בעוד שאחרות מאפשרות לבצע פעולות כמו לעיסה, בליעה וכמובן דיבור. את התפקודים הללו מבצעים עצם ההיואיד והשרירים הנצמדים אליה. למרות גודלה הקטן מאוד, עצם זו חשובה מאוד. פציעות הקשורות לשבר שלה הן מסוכנות ביותר, לעתים קרובות הן מסתיימות במוות.
מבנה אנטומי
עצם היואיד ממוקמת ישירות מתחת לגוף הלשון. אפשר להרגיש את זה רק אצל אנשים רזים. גודלו קטן יחסית, אך הוא מעורב בביצוע פונקציות חשובות מאוד. יחד עם השרירים המתחברים אליו, הוא עוזר לבצע תהליכים כמו לעיסה ובליעה. בנוסף, בלעדיו, דיבור אנושי יהיה בלתי אפשרי. אז תעריך מחדשהערך של העצם הזה הוא בלתי אפשרי. המבנה של עצם היואיד הוא פשוט. זה מחולק על תנאי לגוף, קרניים גדולות וקטנות. הוא מתחבר לשאר העצמות דרך מפרקים ורצועות. לגוף עצם ה-hyoid יש צורה של צלחת לא אחידה, מעט קמורה מלפנים. יש לו רכסים אנכיים ורוחביים. הקצוות הם גם הטרוגניים: העליון מחודד, ואילו התחתון, להיפך, מעובה מעט. מהצדדים, הגוף מחובר בעזרת משטחים מפרקים של סחוס עם קרניים גדולות. הם נעים לכיוון הגב. קרניים גדולות ארוכות ודקות בהרבה מהגוף. בקצוות ניתן למצוא שהם מתעבים. מהמקום שבו הקרן הגדולה מתחברת לגוף, יוצאות קרניים קטנות. ככלל, הם מורכבים מרקמת עצם, אך במקרים מסוימים הם נשארים סחוסים. הם גם מחוברים לגוף בעזרת מפרק. הקצוות של הקרניים הקטנות סגורות ברצועת הסטיילוהיואיד. לפעמים הוא מכיל אחד, לעתים רחוקות יותר כמה עצמות קטנות למדי.
שבר בעצם ההיואיד ותסמינים של נזק ללוע
שברים ופציעות בעצם היואיד הם נדירים למדי. ככלל, זה מתרחש כתוצאה מטראומה בוטה לאזור התת-לנדיבולרי. במקרה זה, יש להפעיל השפעה מכנית חזקה למדי על אזור זה. במקרים מסוימים, שבר יכול לגרום לחנק. זה קורה גם בעת תלייה. שבר קטן טרי מורגש עם תסמינים ברורים למדי. קודם כל, מדובר בכאבים עזים בחלק הקדמי העליון של הצוואר בעת בליעה או לעיסה. גם באזור עצם ההיואיד, קטןהמטומה. במישוש מורגשים ניידות וקרפיטוס של השברים.
כאשר עצם היואיד נפצעת קשה, הרירית נקרעת. זה מלווה בדימום די כבד מהפה. זה מתרחש עקב נזק לענפים של עורק הלשון או בלוטת התריס. לעתים קרובות פציעה זו היא קטלנית. מתן עזרה ראשונה לשברים מסוג זה קשה מאוד ולא תמיד יעיל.
ניתן לומר שכל הפציעות המערבות את עצם ה-hyoid (תוכלו לראות תמונה של מיקומה בכתבה) מסוכנות מאוד לבריאות האדם ואפילו לחיים.
עזרה ראשונה
עזרה ראשונה לשבר היואיד צריכה להיעשות במהירות. עם הופעת דימום כבד מהפה, יש צורך להפעיל את תהליך קרישת הדם. זה יכול להיעשות על ידי טמפונדה או מריחה קרה. במידת האפשר, נסה לקשור את עורק הצוואר החיצוני. לאחר פציעה, השעות הראשונות הן המסוכנות ביותר. קשה מאוד לעשות תחזיות כלשהן בגלל הסיכון לחנק. אם הלוע נקרע, יותר מדי דם עלול ללכת לאיבוד. למרבה הצער, המוות מתרחש לעתים קרובות לפני שהאמבולנס מגיע.
אכן, קשה מאוד לעזור לאדם כאשר עצם ההיואיד שבורה והקרום הרירי נקרע. אם יש את כל הסימנים לתשניק, אז הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להחדיר את קנה הנשימה ולאחר מכן לטמפון את הלוע כדי להפחית את איבוד הדם. אחרי המניפולציות המורכבות האלה, אתה צריךהוצא את הקורבן לבית החולים בהקדם האפשרי.
טיפול
הטיפול בפציעות הקשורות לשבר בעצם ההיואיד מורכב מחוסר מוביליזציה וביטול מוחלט של כל התזוזות של השברים. ניתן להשיג זאת בשיטת המישוש הן מהצד של חלל הפה וכמובן, מבחוץ. קיבוע הראש ומה שחשוב מאוד הצוואר מתבצע בעזרת מחוך מקבע היטב. במקרים חמורים, כאשר עצם ה-hyoid נפגעת קשות, מורחים גבס על הכתפיים והצוואר. אבל בפועל, לרוב השמירה של שברי עצם במיקום הנכון מושגת רק עם מיקום מחדש כירורגי. לעתים קרובות פציעות כאלה גוררות מספר סיבוכים, ולכן הטיפול צריך להיות יעיל ככל האפשר.
שרירי עצמות היואידים
כל השרירים המחוברים לעצם ההיואיד בקצה אחד מחולקים באופן קונבנציונלי לשתי קבוצות: suprahyoid ו-infrahyoid. הם נבדלים זה מזה במיקום ובהתאם, בתפקודים. השרירים העל-היואידים כוללים:
- digastric;
- לסתות;
- stylohyoid;
- שריר geniohyoid.
כולם ממוקמים מעל עצם ההיואיד ומוצמדים אליה ישירות. השריר העיכול מורכב מבטן קדמית ואחורית, המחוברים ביניהם על ידי גידים. זה קשור קשר הדוק עם קבוצה אחרת של סיבים. הבטן האחורית בחלקה העליון מחוברת לעצם הטמפורלית. יורד, האחרון צמוד לשריר הסטילוהיואיד ועובר לתוךגיד ביניים. הוא מכסה את הגוף ואת הקרן הגדולה יותר של עצם ההיואיד עם לולאת קיבוע. אבל לפני כן, הוא חודר לשריר הסטיילוהיואיד, בעל צורה fusiform. קבוצה נוספת של סיבים משתרעת מהלסת התחתונה מהמשטח הפנימי שלה. שריר הלסת שטוח ורחב. צרורות הסיבים שלו ממוקמים לרוחב, הם מכוונים לכיוון וגדלים יחד, ויוצרים תפר גיד. בצד קו האמצע של שריר המקסילרי-היואיד מתחיל שריר הסנטר-הואיד
תפקודי שרירים עליון
קבוצת השרירים העל-היואידים מבצעת תפקיד אחד משותף. הם מאפשרים לעצם היואיד לנוע למעלה, למטה ולצדדים. זה עוזר לאדם לבצע פעולות מורכבות כמו בליעה ולעיסה. לפיכך, ניתן לומר שהשרירים העל-היואידים מעורבים בתפקודי עיכול ונשימה, אם כי בעקיפין. כמו כן, קבוצה זו של סיבי שריר, על ידי העלאת עצם ההיואיד יחד עם הגרון והורדת הלסת התחתונה, תורמת לתהליך ייצור הדיבור.
שרירים אינפרה-הואידים
שרירי ה-infrahyoid כוללים את הדברים הבאים: sternohyoid, scapular-hyoid, sternohyoid. הם מחוברים גם לעצם ההיואיד, אך ממוקמים מתחתיה. אז, שריר עצם השכמה-hyoid מתחיל בחלק העליון של עצם השכמה. יש לו שתי בטן גדולות, המופרדות על ידי גיד ביניים. שריר sternohyoid עם קצהו התחתון מחובר לידית עצם החזה. גם היא,כמו סיבי עצם השכמה, חלקו העליון מצטרף לעצם ההיאאידית. קבוצת השרירים השלישית - בלוטת התריס - שוכנת מול בלוטת התריס וקנה הנשימה.
תפקודים של שרירי האינפראהיואיד
שרירי ההיואיד, הפועלים כקבוצה, מושכים את עצם ההיואיד יחד עם הגרון כלפי מטה. אבל כל אחד מהם מבצע פונקציה אחת ספציפית. לדוגמה, שריר בלוטת התריס מניע באופן סלקטיבי את סחוס בלוטת התריס כלפי מטה. אבל לא פחות חשוב הוא פונקציה נוספת של השרירים התת לשוניים. על ידי התכווצות הם מחזקים בצורה מהימנה את מיקומו של עצם ה-hyoid, אליה מחוברת קבוצת השרירים העל-היואידיים, ובמקביל מורידים את הלסת התחתונה.
