האנטומיה של מפרק הברך (R. D. Sinelnikov ומחברים אחרים רואים אותה בפירוט מספיק) מורכבת למדי. ביטוי זה בגוף האדם מורכב מחלקים רבים. החיבור לוקח על עצמו את העומסים הקשים ביותר, ומחלק משקל גדול פי כמה משלו. המורכבות של המפרק נובעת מהחלקים המרכיבים אותו. אלו הן העצמות הגדולות ביותר של הגפיים התחתונות.
3 עצמות מעורבות ביצירת מפרק. הם מחוברים על ידי מנגנון מפרקי רב עוצמה, הכולל את קפסולת המפרק, רצועות ושקיות סינוביאליות. המפרק כולו מונע על ידי שרירי הרגליים.
מבנה מפרק הברך
הברך מורכבת משלוש עצמות, שרירים המספקים את התנועה שלה, קצות העצבים וכלי הדם, מניסקוסים, רצועות צולבות. מבנה מורכב כזה נובע מעומסים גבוהים. האנטומיה של מפרק הברך מספקת נוחות מירבית בעת תנועה על 2 גפיים. לפרימטים יש מבנה הרבה יותר פשוט בגלל נוכחותם של 4 גפיים.
לשטח עצם הירך (קונדילים) יש צורה של אליפסואידים. מדיאלילקונדיל יש עיקול גדול יותר מאשר לרוחב. בין הקונדילים יש משטח פיקת הברך. הוא ממוקם מול עצם הירך ומחולק על ידי חריץ אנכי לחלק פנימי קטן יותר וחיצוני גדול יותר. הם מחוברים למשטחי המפרקים האחוריים של הפיקה.
משטחי הקונדילים מעט קעורים ואינם תואמים את הקימורים והעקמומיות של הקונדילים של עצם הירך. למרות אי התאמה זו, הסחוסים הבין-מפרקיים (מיניסקוסים פנימיים וחיצוניים) מסתדרים.
פונקציות ותנועה
מפרק הברך יכול לבצע את התנועות הבאות: כפיפה, הרחבה וסיבוב. אופי המפרק הוא קונדילרי. כאשר הם מורחבים, המניסקוסים נדחסים; כאשר הם מכופפים, הם לא מכווצים. בשל העובדה שהרצועות הצדדיות רפויות במצב זה, ונקודות ההתקשרות שלהן קרובות ככל האפשר זו לזו, מתאפשר תנועה - סיבוב.
כשהרגל התחתונה מסתובבת פנימה, התנועה מוגבלת על ידי הרצועות הצולבות, כאשר נעות החוצה, הן נרגעות, והמשרעת מוגבלת לרוחב.
Menisci
אנטומיה של מפרק הברך בוחנת את המבנה והתפקוד של המניסקוסים כבר שנים רבות, שכן פציעות הקשורות אליהם שכיחות מאוד.
Menisci הם לוחות סחוסים תלת-הדרליים, מעובים מבחוץ (מתמזגים לקפסולת המפרק), מבפנים פונות למפרק ומחודדות. מלמעלה הם קעורים, מלמטה הם משוטחים. מהקצוות החיצוניים חזור על האנטומיה של הקצוות העליונים של הקונדילים של השוקה.
מניסקוס לרוחב לאורךהצורה נראית כמו חלק מעיגול, והאמצעי דומה לצורת סהר.
לוחות הסחוס מחוברות קדמית (באמצעות רצועת הברך הרוחבית) ומאחור לשוק השוק (הבלטה בין-קונדילרית).
קישורים ראשיים
אנטומיה קצרה של הברך תמיד מתארת את הרצועות הצולבות (קדמיות ואחוריות), הממוקמות ישירות בברך. הם נקראים רצועות תוך קפסולריות.
מלבדם, יש ביטחונות רוחביים (מדיאליים וצדדיים) במפרק. הן נקראות גם רצועות חוץ-קפסולריות, מכיוון שהן נמצאות מחוץ לקפסולת המפרק.
רצועות חוץ-קפסולריות מיוצגות על ידי רצועות הטיביאליות והפרונאליות. מקורם באפיקונדיל המדיאלי והצדדי של עצם הירך ומוחדרים באפיפיזה השוקה העליונה ובמשטח הצדדי של הפיבולה, בהתאמה. שניהם מתחברים לקפסולת המפרק.
רצועות תוך קפסולריות, צולבות קדמיות ואחוריות, מקורן על פני השטח הפנימי של הקונדיל הצדי והמדיאלי של עצם הירך, הולכות קדימה ופנימה (למטה ופנימה), נצמדות לשדה השוקה הקדמי והאחורי, בהתאמה.
Sustaining ligaments
אנטומיה טופוגרפית של מפרק הברך, בנוסף לאינטר-מפרקי וחוץ-מפרקי, חוקרת גם רצועות אחרות.
הרצועה של הפיקה נקראת הגיד של 4 ראשי שריר הירך, שהולך מלמעלה למטה, מתקרבפיקת הברך, עוטפת אותה מכל הצדדים וממשיכה עד לשוקה. צרורות גידים רוחביים עוברים לאורך הצדדים ועוברים מהפטלה אל הקונדילים המדיאליים והצדדיים של השוקה. הם יוצרים את הרצועות התומכות החיצוניות והפנימיות של הפיקה.
ברצועות התומכות של הפיקה יש גם צרורות אופקיות המחוברות לאפיקונדילים של עצם הירך. תפקידן של הרצועות התומכות הוא להחזיק את הפיקה במצב הרצוי.
מאחורי הקפסולה המפרק מתחזקת על ידי רצועה פופליטיאלית אלכסונית. הוא מתחיל מהקונדיל של השוקה ומחובר לקונדיל של עצם הירך, נותן חלק מהצרורות לקפסולה המפרקית. הרצועה לוקחת חלק מהצרורות מהגיד של שרירי הירך, כלומר מהשריר semimembranosus.
הרצועה הפופליטאלית הקשתית מעורבת גם בהחזקת הפיקה. הוא מתחיל מעצם הירך והפיבולה, והוא מחובר לשוקה. הרצועה גם מתחילה וגם מסתיימת בקונדילים הצדדיים.
הרצועה הרוחבית של הברך מחברת את המניסקוס לאורך המשטח הקדמי שלהם.
הרצועה המניסקופמורלית הקדמית מקורה בחלק הקדמי של המניסקוס המדיאלי, ומתקדמת כלפי מעלה והחוצה אל הקונדיל הצידי של הירך.
הרצועה המניסקופמורלית האחורית נובעת מהקצה האחורי של המניסקוס החיצוני, ועולה ופנימה אל הקונדיל הפמורלי המדיאלי.
מפרק הברך הקונדילרי פועל כמו מפרק טרוקליארי במצב מורחב. האנטומיה של מפרק הברך מאפשרת סיבוב אנכיסרנים במצב כפוף.
קפסולה משותפת
קפסולת המפרק מחוברת לכל שלוש העצמות המעורבות ביצירת המפרק.
ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוקה - לאורך המשטח המפרק, לפיקה - לאורך המשטח המפרקי שלה.
הקרום הסינוביאלי מכסה את משטחי ההצטרפות של העצמות עד לסחוס ומצמיד את הרצועות הצולבות. בנוסף למבנה החלק, הממברנה יוצרת הרבה סיבים וקפלים סינוביאליים.
הקפלים המפותחים ביותר הם פטריגואידים. הם הולכים על הצדדים מהפטלה ומעלה. והם מכילים גוף שומן תת-פצלי בין הסדינים שלהם.
הקפל הסינוביאלי התת-פאטלרי נמצא מתחת לעצם עצמה, הוא המשך של קפלי הפטריגואיד. מקורו מעל פיקת הברך, נכנס לחלל המפרק, מחובר לקצה הקדמי של הפוסה, בין הקונדילים של עצם הירך.
שקיות סינוביאליות של מפרק הברך: אנטומיה ומבנה
הקפסולה של מפרק הברך יוצרת כמה שקיות סינוביאליות. ניתן למצוא אותם במקומות שונים של שרירים וגידים, שוכבים בתוכם וביניהם. ניתן למצוא בורסה בין עצמות ורצועות.
הגיד של הראש הרביעי של שריר הירך והמשטח הקדמי של הפיקה יוצרים בינם לבין עצמם שקית קדם-פאטלרית של גיד.
רצועת הפיקה והשוק יוצרות בורסה סינוביאלית עמוקה של הפיקה. לפעמים יש לו קשר עם חלל מפרק הברך והוא מופרד ממנוזה עם שכבה של רקמת שומן.
אלה הם הבורסה הגדולות ביותר במפרק הברך.
רגל אווז של מפרק הברך: אנטומיה ומיקום
לפעולה תקינה של מפרק הברך, ישנם מספר שרירים הניתנים לחלוקה לפי מיקומם:
- ירך קדמית - ארבע ראשי.
- גב הירך - דו-ראשי, semitendinosus, semimembranosus.
- ירך פנימית - גדולה, דקה, ארוכה, קצרה, אדדוקטור, שריר פקטוס.
ברגל התחתונה יש מקום שבו מחוברים 3 שרירי ירך - חייט, semitendinosus ודק. במקום הזה נוצרת כף הרגל של העורב, שם נמצא השק הסינוביאלי.
פציעות ברכיים
פציעה בברך שכיחה מאוד. על מנת לאבחן את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא רושם לעתים קרובות בדיקת MRI. האנטומיה של מפרק הברך (עצמות, רצועות, שרירים, עורקים וכו') נראית בתמונה, מה שיקבע את הסיבה לאי הנוחות.
לעתים קרובות מאוד ספורטאים סובלים מפציעות ברכיים, כמו גם כאלה שעבודתם קשורה לעבודה פיזית. על מנת להפחית את הסיכון לפגיעה במפרק הברך, יש צורך בחיזוק קבוע של השרירים והרצועות. בצע תרגילים פשוטים מהתעמלות מפרקים, שתה באופן קבוע מתחמי ויטמינים ומינרלים. כל האמצעים האלה עוזרים לחזק את מפרק הברך ואת השרירים שמניעים אותו.
