המוח מתאם לחלוטין את כל התהליכים של הגוף שלנו. כנראה שכולם יודעים על קליפת המוח, ההמיספרות והמדוללה אובלונגטה. עם זאת, בנוסף אליהם, ישנם מבנים רבים נוספים במוח המבצעים פונקציות חשובות ביותר. מבנים אלה כוללים את הגרעינים הבסיסיים. ואחד החלקים המרכיבים את המבנה הזה הוא הגרעין העדשה.
גרעינים בזאליים: מה זה?
חלק הארי של החומר האפור שנוצר על ידי גופם של תאי עצב, או נוירונים, ממוקם בקליפת המוח. עם זאת, יש הצטברות של גופים של נוירונים במעמקי החומר של המוח. הצטברויות אלו נקראות הגרעינים הבסיסיים, או המערכת החוץ-פירמידלית. הם אינם מבודדים משאר חלקי המוח, אלא מקיימים אינטראקציה מתמדת גם עם הקורטקס וגם עם החומר הלבן.
גרעינים בזאליים: זנים
הגרעינים הבסיסיים, או הגרעינים, כוללים את המבנים הבאים:
- גוף פסי (מערכת סטריאופלידלית),אשר, בתורו, מחולק לגרעין הזנב והעדשה;
- גוף בצורת שקד;
- גדר.
הסטריאטום קיבל את שמו מהנוכחות של כתמים מתחלפים של חומר לבן ואפור.
ליבה בצורת עדשים: מבנה
יש להתייחס למבנה של חלק זה של הגרעין הבסיסי בהקשר לגרעין הצוואר, שכן לחלק מחלקיהם מבנה היסטולוגי דומה.
הליבה עצמה מורכבת משני חלקים:
- shells (חלק כהה יותר);
- כדור חיוור (קל יותר).
זו הקליפה שדומה במבנה לגנגליון הקאודטי. תאי העצב שלהם מאופיינים בנוכחות של דנדריטים קצרים ותהליך דק אחד ארוך (אקסון). מלמעלה, הקליפה מקבלת חיבורים מקליפת המוח, בעיקר מהחלק החוץ-פירמידלי שלה. עם זאת, ישנם חיבורים רבים גם מחלקים אחרים.
מהקליפה, תהליכים ארוכים - אקסונים - הולכים לחלק אחר של הגנגליון העדשה - אל הכדור החיוור. רק ממנו ממשיכים התהליכים את דרכם אל התלמוס, ומשם אל קליפת המוח. בנוסף למבנים אלו, הקליפה קשורה לתצורות אחרות במוח: substantia nigra, גרעינים אדומים, מוח הקטן.
הכדור החיוור מורכב מתאי עצב גדולים יותר. היא נחשבת לתצורה העתיקה ביותר מבין הגרעינים הבסיסיים. אקסונים של נוירונים המרכיבים את הגלובוס פאלידוס מרחיבים את התהליכים שלהם לתלמוס, לפוטאמן, לגרעין הקודקוד, למוח האמצעי, להיפותלמוס.
מספר כה גדול של קשרים בין הגרעין העדשה למבנים אחרים של המוח מאשר את המשמעות התפקודית הגדולה שלו.
פונקציות עיקריות
יש להתייחס לתפקודים של הגרעין העדשה, כמו גם את המבנה שלו, יחד עם הגרעין הקאודטי, מכיוון שהם קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד. המערכת הסטריופלידרית היא הבסיס לכל הגרעינים הבסיסיים, המתאמת את עבודתם. הוא באמת מבצע מספר עצום של פונקציות בגוף, שהעיקרי שבהם הוא ויסות הפעילות המוטורית, ביצוע תנועות מדויקות. בהשתתפות הסטריאטום זה מתאפשר:
- יצירת היציבה האופטימלית לביצוע פעולה מסוימת;
- יצירת היחס הדרוש בטונוס השרירים;
- תנועות חלקות ומדויקות;
- המידתיות שלהם במרחב ובזמן.
גרעין עדשה: פתולוגיות אפשריות
כאשר הסטריאטום מושפע, מתפתח סוג מסוים של הפרעת תנועה - דיסקינזיה. שתי גרסאות של דיסקינזיה אפשריות: היפו- והיפרקינזיס.
היפוקינזיס פירושה חיוורון וחוסר ביטוי של תנועות. הם מתעוררים עם עלייה בהשפעה המעכבת, כלומר המעכבת, של הסטריאטום על הכדור החיוור.
היפרקינזיס - תנועות סוחפות, מופרעות, לא ממוקדות. מתעוררים בהיעדר השפעה מעכבת של המערכת הסטריאטלית על הכדור החיוור.
סוגי היפרקינזיס
כאשר צורת העדשה מושפעתגרעיני המוח, יכולים להתרחש הסוגים הבאים של פעילות מוטורית מופרעת:
- Athetosis - תנועות לא רצוניות של האצבעות, פיתול, כיפוף, הרחבה.
- Chorea - תנודות סוחפות של ידיים ורגליים במישורים וכיוונים שונים. הם יכולים להיות גם בעלי ביטוי חלש וגם חזקים. מחלה אופיינית המתבטאת בהיפרקינזיס זו נקראת "הנגטינגטון chorea" עם פתולוגיה זו, בנוסף לפגיעה בגרעיני הבסיס, נוצרת ניוון של קליפת המוח, מה שמוביל להפרעות נפשיות ואינטלקטואליות.
- דיסטוניה - סיבובים בלתי נשלטים פתאומיים של הגו לכיוונים שונים.
- Myoclonus הוא התכווצות קבועה לטווח קצר של סיבי שריר.
- תסמונת רגליים חסרות מנוח - נצפה בעת הירדמות, תנועות פתאומיות של הרגליים כמו בעיטות, צמרמורת.
- Tick - תנועה מהירה, קצרה ופשוטה.
- רעד - תנועות רועדות של הגפיים.
מאפיין שכל התנועות הללו אינן רצוניות, כלומר, לא ניתן לשלוט בהן על ידי התודעה. למעשה, ישנם סוגים רבים נוספים שלהם, האמור לעיל הם רק הנפוצים ביותר בתרגול נוירולוגי.
סוגי היפוקינזיס
במקרה של פגיעה בגרעין העדשה, אפשריים גם סוגי היפוקינזיס הבאים:
- אקינזיה - חוסר מוחלט בפעילות מוטורית, ברדיקינזיה - ירידה בפעילות המוטורית. זה אופייני ביותר למחלת פרקינסון, שבה הסטייה משולבת עם עלייהטונוס שרירים, הפרעות נפשיות, כפיפה, ירידה בפעילות הפנים. בנוסף, פתולוגיה דומה מתרחשת עם מחלות אנדוקרינולוגיות, כלומר עם תת פעילות של בלוטת התריס - ירידה בפעילות בלוטת התריס.
- אפרקסיה - חוסר היכולת לבצע תנועות תכליתיות בנוכחות תנועות יסוד רגילות.
- Cataplexy - ירידה פתאומית בטונוס השרירים. לפעמים מוביל לנפילה ולפציעה של המטופל.
- קטטוניה - "הקפאה" של המטופל לזמן ממושך במצב בו הוא "נשאר", מלווה בטונוס שרירים גבוה. במצב זה, המטופל יכול להישאר במשך שבועות וחודשים.
- נוקשות שרירים - טונוס שרירים מוגבר, וכתוצאה מכך ירידה במספר התנועות.
התנאים המפורטים לעיל אינם מחלות עצמאיות. ככלל, דיסקינזיה היא רק אחד מני תסמינים רבים שיכולים להוביל לאבחנה נכונה. מקורן של רבות מהפתולוגיות הללו אינו ידוע במלואו, ותפקוד לקוי של הגרעין העדשתי הוא רק סיבה אחת מיני רבות. לכן, הגישה לטיפול בדסקינזיות צריכה להיות מקיפה, לעתים קרובות, בנוסף לטיפול נוירולוגי, יש צורך בטיפול פסיכיאטרי.
לפיכך, המאמר נותן תשובה לשאלה מהו - גרעין עדשה. בקיצור, זהו מבנה מורכב, מאורגן בצורה מורכבת, אחד המרכיבים של המערכת החוץ-פירמידלית, שבזכות נוכחותו נוכל לבצע פעולות מדויקות.
