המידע במאמר זה נועד לתת הבנה טובה יותר של שתי העצמות בגופנו, דהיינו ה-ischium ועצם הירך. נסתכל על המאפיינים המבניים שלהם, כמו נוכחות של ענף באיסצ'יום או טרכנטר בעצם הירך, כמו גם על צורתם ותהליך ההתבגרות שלהם.
מידע אנטומי כללי
האיסצ'יום הוא מבנה בגוף, המורכב משני יסודות, שאחד מהם מייצג את הענף שלו בזווית, והשני נקרא הגוף. גוף העצם מעורב ביצירת החלק האחורי של האצטבולום. בחלק האחורי של הגוף יש בליטה גרמית הנקראת עמוד השדרה ischial. מאחוריו יש את החריץ. בחלק התחתון, גוף העצם הופך בצורה חלקה לחלק מהענף, שנמצא בחלק העליון של אותה עצם. חריץ קטן של עצם זו ממוקם מתחת לעמוד השדרה, ובכיוון ההפוך ממנו (בצד השני) נמצא פקעת האובטורטור האחורית. לאיסצ'יום של האגן יש עיבויים גסים בגבפני השטח של החלק התחתון של השבר המעוקל של השרשרת, הם נקראים פקעות ischial. בחלק הקדמי מתמזגים הענפים עם החלק התחתון של עצם הערווה.
לאיסצ'יום יש עיבויים דומים לאלו של עצם הערווה. למשל גוף הממוקם באצטבולום, וענפים היוצרים זווית זה לזה. לתצורה זו יש קודקוד מעובה מאוד והיא נקראת שחפת ischial.
לאורך המשטח האחורי של הגוף ולמעלה לעבר הפקעת נמצא החריץ הקטן יותר. הוא מופרד על ידי גגון משקע גדול. חלק מהעצם יוצא מהפקעת ובולט לחלק התחתון של עצם הערווה. תצורה זו נועדה להקיף את פורמן האובטורטור, השוכן בחלק התחתון מדיאלית ביחס לאצטבולום. יש לו צורה משולשת ופינות מעוגלות. מבט כללי של האיסצ'יום בתמונה מסופק להלן.
תהליך ההתבססות
התאבנות של עצם הכף מתרחשת בארבעה שלבים, שכעת נשקול, וגם נתחקה אחר הקשרים ביניהם. התקופה הראשונה של התאבנות מתחילה בילד שזה עתה נולד. בתמונת הרנטגן שלו ניתן להבחין בבירור בין 3 חלקים של האגן, המופרדים על ידי פערים גדולים. במקומות מסוימים של מגע בין עצמות הערווה לאיסצ'יום, הלומן אינו נראה לעין. המשמעות היא שבאזורים אלו העצמות מוקרנות אחת על השנייה, ולהיפך. התמונה מראה שהם שבר אחד שלם, בדומה לטפרים, אך לא סגורים. לאחר 8 שנים, בשלב השני, משולבים הסניפים לתוךמבנה אינטגרלי, ועד גיל 14-16, כאשר מתחיל השלב השלישי, באזור האצטבולום, הענף הנותר מתחבר אל הכסל, כך שהם יוצרים את עצם האגן. במרווח שבין 12 ל-19 שנים מתחילות להיווצר נקודות שאליהן יחוברו שרירים ורצועות. השלב הסופי של התאבנות של האיסצ'יום מתרחש בתקופה שבין 20 ל-25 שנה, אשר נגרם מהתמזגותם עם מסת העצם הראשית.
הבדלים בין המינים
מבנה עצמות האגן בשני המינים שונה. זה נובע מתפקוד הרבייה הנשי: עצמות האגן של האם המצפה חייבות להיות פלסטיות יותר כדי שהעובר יעבור בתעלת הלידה. ההבדל במבנה בין עצם האגן הזכרית והנקבה מופיע מגיל 20. לפני הביטוי של הבדלים מיניים, הוא שומר על מראה של משפך מוארך, האופייני לילדות. סינוסטוזיס של האיסצ'יום באזורי האצטבולום מתרחשת בעזרת תצורות נוספות מהעצמות. הם עשויים להישאר זמן רב. צילום רנטגן מראה אותם בבירור, הם נראים כמו פסולת.
מבוא למבנה עצם הירך
בהתבסס על האנטומיה של עצם הירך, יש להסיק שמדובר בתצורה המיוצגת על ידי רקמת עצם צינורית. גופה מעוצב כגליל, מעוקל מעט מלפנים; רצועה מחוספסת (linea aspera) עוברת לאורך פני השטח שלה מאחור, ומשמשת כמקום התקשרות לשרירים וגידים. בתחתית הגוף מתחיל להתרחב.
תיאור אנטומי
נתחיל לשקול את האנטומיה של עצם הירך מהאפיפיזה הפרוקסימלית. על פני השטח שלו ראש עצם זו (caput femoris) ועליו ממוקם המשטח המפרקי, המתפרק עם האצטבולום. יש גומה בחלק המרכזי של המשטח על הראש. החיבור של ראש וגוף העצם מתבטא בבירור בצוואר (Cullum femoris). הציר של תצורה זו הוא ברמה של זווית של מאה ושלושים מעלות ביחס לציר האורך. באזור המעבר של הצוואר לתוך הגוף יש שתי פקעות, הנקראות השיפודים הגדולים והקטנים יותר. הראשון בולט בכיוון הצידי (הצד החיצוני) ומתגלה בקלות דרך העור. השני ממוקם בחלק האחורי בפנים. לא רחוק מהטרוכנטר הגדול יותר באתר צוואר הירך שוכן הפוסה הטרוכנטרית (fossa trochanterica). השיפודים מחוברים בחזית בקו בין-טרוכטרי, ואילו האזור האחורי מחובר ברכס.
האנטומיה של עצם הירך מסודרת כך שהקצה המרוחק של גופה, שמתחיל להתרחב, זורם לתוך הקונדילים הצדדיים והמדיאליים, שביניהם נמצאת הפוסה הבין-קונדילרית (fossa intercondylaris), המתבטאת בבירור מאחור..
לקונדילים של עצם הירך יש משטחים מפרקיים, בעזרתם מתרחשת הארטיקולציה של עצם הירך עם השוקה והפטלה. הרדיוס השטחי של הקונדילים יורד מהכיוון הקדמי לאחור, ויוצר ספירלה.
סיכום
מהמידע לעיל, אנו יכולים להסיק מסקנות לגבי מבנה עצמות האיסציוםמָתנַיִם. שתי העצמות שייכות לעצמות החלק התחתון של גופנו, הן שונות מאוד בתכונות המבניות והן תצורות מסוגים שונים: עצם הירך נקראת מעורבת, והאיסצ'יום שטוח. לעצם הירך, בניגוד לאיסצ'יום, יש תהליך התאבנות פשוט יותר.
